Hipertensión arterial
Chámase hipertensión a unha cifra elevada de tensión sanguínea. Pero, claro, iso require que previamente saibamos cando as cifras son “normais”, porque non todas as persoas teñen as mesmas cifras de tensión dentro da normalidade.
Arbitrariamente, a Organización Mundial da Saúde esixe dúas condicións paira a definición da hipertensión: presión sistólica Ž160 mm Hg e presión diastólica Ž95 mm Hg, sempre en persoas adultas.
E que son esas cifras?
A presión sistólica (ou alta, como di a xente sinxela) corresponde á contracción do ventrículo esquerdo. Esta cifra indícanos o momento no que o sangue comeza a pasar pola arteria comprimida.
A presión diastólica (ou baXua) corresponde ao descanso cardíaco. Cando empezamos a baleirar o aparello de toma de tensión, a arteria volve ao seu estado normal e o sangue comeza a circular con normalidade até non ouvir ningún ruído. A este momento corresponde a cifra diastólica.
Neste punto poderiamos dicir case tantas opinións. É dicir, unha chea de ideas, crenzas ou crenzas erróneas ou falsas sobre estas cifras é enorme. Mencionarei dous deles. Son aqueles que non teñen na súa base grandes razóns científicas, pero que na práctica cúmprense bastante ben.
- Antes de pór o número 1 á cifra que marca a década da idade da persoa e o número así creado marcaría a sistólica que debería ter dita persoa. Por exemplo, un mozo de 28 anos, de 12 a 67 anos, de 16.
- A cifra diastólica sería a metade máis uno da sistólica. Seguindo os mesmos exemplos anteriores (12:2) + 1 = 7 e (16:2) + 1 = 9.
Por tanto, segundo as dúas leis falsas anteriores, a tensión normal da persoa de 28 anos sería 12/7 e a da persoa de 67 anos 16/9.
Que importancia ten a hipertensión?
O hipertenso representa entre un 15-19% da poboación, é dicir, una de cada 5-6 persoas ten una tensión elevada. Con todo, o 40% non sabe que é hipertenso. Dos 60% que saben que son hipertenses, a metade non acode ao médico. Por tanto, non toma medicación nin tratamento. E por último, só a metade das persoas que acoden ao médico están correctamente tratadas.
Cales son os factores que provocan a hipertensión
- Peso. Está demostrado que a obesidade leva á hipertensión.
- Sexo. Entre 45 e 50 anos máis en homes (2:1). A partir desta idade a relación é inversa.
- Sedentarismo
- TENSIÓN. Máis nos países desenvolvidos que nos pobos primitivos.
- Consumo de sal
- ALCOL. Admítense 50 gramos diarios de alcol. A partir de aí, o alcol considérase un factor de risco.
- Anticonceptivos hormonais (nas mulleres) e causas hormonais na menopausa.
- Con todo, o 90% de todas as hipertensiones arterial son de etiología descoñecida, chamadas hipertensión esencial.
Como tomar tensión?
O paciente debe estar completamente tranquilo (tanto física como psíquicamente). Si é posible, debería estar tombado sobre unha padiola 5 minutos antes, nunha habitación tranquila, sen fumar. (É evidente que isto practicamente nunca se cumpre).
Coloca o brazo sen roupa até o ombreiro para que a manguita poida colocarse ben e a roupa non presione sobre a arteria do brazo. O brazo debe estar apoiado.
Normalmente a tensión tómase na arteria humeral. Por iso, a bolsa de goma da mangueira colocarase sobre a parte dianteira do brazo, quedando o seu bordo inferior por encima do cóbado a unha distancia mínima de 2 cm.
A tensión sistólica determínase primeiro por palpación. Paira iso a manguita se seareira rapidamente ata que desaparece o pulso da arteria radial. A continuación baléirase lentamente (10 mm Hg cada 2-3 segundos) ata que o pulso volve aparecer, momento no que nos dá máxima tensión arterial.
A continuación baléirase completamente a mangueira e vólvese a tomar a tensión, esta vez por auscultación. O latexado da arteria humeral localízase no pliegue do cóbado e é aí onde se coloca o estetoscopio sen excesiva presión. Vólvese a acender a manguito até unha presión de 20-30 mm máis Hg que a presión sistólica atopada previamente co método de palpación. A continuación comeza a desaloxarse lentamente até ouvir o primeiro son (tensión arterial sistólica) e continúase baleirando paira determinar a tensión arterial diastólica (cando se deixa de ouvir os sons).
O punto a ter en conta é o brazo no que, normalmente no brazo dereito, obtéñense cifras de 2-10 mm Hg máis altas.
Por último, non esquezas os posibles fallos na toma de tensión (debidos ao aparello, ruído no ambiente, etc., producidos pola persoa que toma a tensión, estado de nerviosismo do paciente, etc. ).
Características da enfermidade
Os síntomas son escasos e escasos, e non hai razón paira chamar á hipertensión arterial “asasino en silencio”.
Doutra banda, os síntomas non son excesivamente específicos: dores de cabeza (55%), mareos (50%), cambras (44%), nerviosismo (40%), palpitaciones (37%), problemas de visión (36%), fatiga (30%), compresión precordial (26%) ou sudoración (13%) son os máis habituais.
Cando é una persoa hipertensa?
As súas cifras de tensión sexan superiores a 160 mm Hg e 95 mm Hg en tres tomas consecutivas, deixando un prazo dunha semana entre elas. Ver imaxe adxunta.
Cando iniciar o tratamento?
Ollo con presión arterial diastólica ou baixa e mm en Hg
O tratamento debe ser:
- fácil de entender paira o paciente sen complicacións.
- fácil de kunplitz: por exemplo, tomando medicamentos nas comidas.
- eficaz (baixo control médico).
- controlado (tomando tensión esporadicamente).
- adaptada ás conclusións obtidas.
Pódense expor medidas moi variadas, pero antes de todo é necesario que o enfermo teña clara a importancia do cambio de vida na mente.
- Cigarros. Menos de 6 ao día. Mellor non fumar nada.
- Alcol. Menos de 20 g/día.
- Sal. Utilizar pouco sal na preparación dos alimentos e non utilizar saleros na mesa.
- Comidas. Hai que controlar e/ou descartar os peixes e carnes conxelados, os doces en xeral ollo! ; sopas de sobre; aperitivos en xeral; anchoas; touciño; queixos; espinacas; embutidos; xamón; conservas e tecidos.
- Control de peso
- Medicamentos. Utilízanse de diferentes tipos, adaptándose a cada caso:
- Diuréticos: para que os riles expoñan máis auga e sal
- Betabloqueantes: paira aliviar o traballo do
corazón - Fármacos que reducen a resistencia periférica que atopa o sangue.
Tratamento | Idade 40 anos | Idade 40-59 anos | Idade 60 anos |
Imprescindible Recomendable | 130-110 105-100 95 90 | 130-115 110-105 100-95 90 | 130-120 115-110 105-100 95 |
Zu idazle
Zientzia aldizkaria
