Regardant à l'intérieur
Rayons X à la base
XIX. À la fin du 20e siècle, le physicien allemand Wilhelm Conrad Röentgen a découvert un grand impact sur la médecine: Rayons X. Quand il les a trouvés, il ne savait pas ce qu'ils étaient, c'est pourquoi il les a appelés X.
Les rayons X sont des ondes électromagnétiques capables de traverser différents types de matières. L'être humain ne peut pas les voir à l'œil nu, mais étant capable de noircir les émulsions photographiques, il a rapidement été utilisé en médecine pour réaliser des radiographies.
Les radiographies sont des images obtenues à la suite de l'action des rayons X. Les rayons X traversent le corps et arrivent sur des plaques spécialement traitées. Ces plaques sont similaires à celles des photos et quand elles sont touchées par les rayons X, une photo négative est faite.
Les rayons X traversent facilement les tissus mous du corps : sang, peau, graisse et muscles, et sur la plaque on voit un gris foncé. Les os ou les tumeurs, par contre, sont plus compacts et étant traversés par moins de rayons X, ils apparaissent sur la plaque en blanc. Par exemple, lorsque l'os est cassé, le faisceau de rayons X traverse la zone cassée et ressemble à si sur la plaque il y avait une ligne noire sur l'os blanc.
Les rayons X peuvent être simples ou contrastés. Autrement dit, la partie du corps à regarder à travers les rayons X est parfois pas assez opaque, de sorte que les produits qui provoquent le contraste sont introduits dans le corps par la bouche et les veines.
Tomographie: Rayons X par ordinateur
Une autre application des rayons X est la tomographie, une technique qui combine la technologie des rayons X et des ordinateurs. Lorsque des rayons X communs sont effectués, on ne voit que des ombres, par exemple, la tumeur dans le corps peut être détectée par radiographies, mais on ne sait pas à quelle profondeur elle se trouve. Le médecin peut alors réaliser une nouvelle radiographie et avoir une ombre obtenue d'un autre point de vue. De cette façon, vous pouvez déterminer la profondeur approximative de la tumeur. Vous pouvez le faire sous de nombreux angles et le médecin peut déterminer la position de la tumeur et de connaître sa forme. Cependant, le médecin a des limites parce qu'il ne peut pas traiter toutes les radiographies à la fois. Au contraire, l'ordinateur peut convertir les images bidimensionnelles obtenues par radiographie en trois dimensions, obtenant la profondeur et la taille exacte de la tumeur.
Des scanners sont utilisés pour l'élaboration de tomographies. Le patient est placé au centre du scanner, généralement couché sur une table en forme de lit. Lorsque le scanner commence à tourner, de petites doses de rayons X du corps sont passées à des moments très courts. Les tissus du corps absorbent ces rayons X, le scanner les détecte et envoie des informations à l'ordinateur. Cela convertit l'information en image pour une analyse ultérieure par le radiologue.
Dans les images des scanners on voit le corps comme un filetée. Comme les rayons X qui sont dirigés pour obtenir des images de tissus ou d'organes commencent à tourner autour du tissu ou de l'organe, vous pouvez obtenir des images et des détails pris de différents points de vue. Dans les scanners on obtient des images précises de n'importe quelle partie du corps, soit os, muscles, graisse ou organes. Les informations de rayons X sont recueillies sur un ordinateur qui réalise des projections en deux et trois dimensions. Le scanner est beaucoup plus précis que les rayons X normaux et bien qu'en une seule session on recueille beaucoup d'images, le patient reçoit moins de radiations.
En fait, dans les scanners, le faisceau de rayons X tourne autour du corps. Comme dans les rayons X simples, les tomographies peuvent utiliser des techniques de contraste. Les scanners sont principalement conçus pour le diagnostic des tumeurs, l'étude des hémorragies et la détection des lésions ou des dommages.
Diagnostic par ondes
Un autre système d'observation de l'intérieur du corps est celui des résonances magnétiques. En résonances magnétiques, l'aide simultanée de grandes images, radiofréquences et ordinateurs permet d'obtenir des images précises de l'intérieur du corps.
Les machines de résonance sont généralement grandes, tubulaires, capables de générer de puissants champs magnétiques autour du patient. Ces appareils disposent, d'une part, d'un électroaimant qui produit un champ magnétique statique et, d'autre part, d'une bobine de radiofréquence qui génère un champ magnétique rotatif. Ainsi, au début du travail, un champ magnétique puissant est créé autour du patient. En même temps, depuis un scanner, des ondes radio sont dirigées vers le patient. Ces ondes sonnent le noyau des atomes d'hydrogène du corps et changent de leur position normale. Les noyaux envoient le signal radio alors qu'ils retournent à leur position normale. L'ordinateur recueille, analyse et transforme ces signaux en images bidimensionnelles. L'image apparaît à l'écran.
Lors du travail avec des champs magnétiques solides, les patients doivent retirer tous les objets métalliques. Parfois, des médicaments sont également utilisés pour induire le contraste à travers les veines des bras ou de la bouche. Une fois le patient couché sur une table, ils l'introduisent dans l'utile tubulaire. Pendant le processus d'observation, le patient reste seul dans la chambre, mais peut parler aux médecins et est soigné à tout moment après le verre. Lorsque le processus de scanner démarre, lorsque le champ magnétique est créé et que le scanner commence à envoyer des ondes radio, de grands bruits sont entendus dans le tube. Ainsi, dans de nombreux cas, les patients ont des écouteurs pour réduire la sensation de bruit et d'entendre les commandes des techniciens.
Pour voir l'état du cœur, du cerveau, du foie, du pancréas, des organes reproducteurs masculins et féminins, et d'autres tissus mous, les résonances magnétiques sont fréquentes. Il est également un système approprié pour la détection du flux sanguin, la détection des tumeurs et de nombreux types de cancer et la détection des lésions osseuses.
Les premières images par résonances ont été obtenues en 1977. Malgré les doutes initiaux, l'expérience montre que les résonances magnétiques nucléaires ne nuisent pas à l'homme.
Rayonnement bénéfique
La médecine nucléaire est un domaine spécifique et différencié de la radiologie. Utilise à la base des substances radioactives ou radiopharmaceutiques pour connaître l'état des tissus. Les images de la médecine nucléaire sont le résultat d'un mélange multidisciplinaire : chimie, physique, mathématiques, technologie informatique et médecine. Cette zone de radiologie est utilisée pour étudier les détails dans les premières phases des maladies.
Les rayons X traversent des tissus mous, tels que les intestins, les muscles ou les vaisseaux sanguins, de sorte que des substances sont utilisées pour contraster les images nucléaires. Les images nucléaires analysent la structure et la fonction des organes.
Les scanners de médecine nucléaire sont faits pour étudier de nombreux tissus et organes du corps. Selon le type de scanner, différentes technologies, radiopharmaceutiques et techniques peuvent être utilisées. On administre d'abord le radiofármaco, puis on prend les images et finalement on réalise l'interprétation des images. Le processus semble simple, mais, selon les cas, de l'administration du radiofármaco à la prise d'images peut prendre quelques minutes ou quelques jours. Le temps d'obtention des images peut également être ainsi, parfois il peut varier quelques minutes, mais d'autres peuvent nécessiter des heures.
Le scanner cardiaque est l'une des analyses les plus fréquentes à travers la médecine nucléaire. Le contrôle de l'activité électrique du cœur est effectué en plaçant des électrodes au patient. Il est administré par radio à travers les veines. Ce radiofármaco marque les cellules sanguines, donc en passant par le cœur peut être vu par un scanner. La caméra Gamma, appareil utilisé pour l'analyse des patients avec de faibles doses de matériaux radioactifs, obtient des images cardiaques. En obtenant les images, la caméra mesure la quantité de substance radioactive qui absorbe le cœur. Une fois toutes les images obtenues, l'instrumental d'entrée du radiofármaco est retiré aux veines et le processus est terminé. Dans la plupart des cas, ces analyses sont effectuées avec le patient en décubitus tranquille, mais il est possible que le médecin a besoin des images du moment où le cœur travaille intensément, de sorte qu'il est amené à effectuer des exercices physiques pendant qu'il est surveillé.
Ultrasons dans les échographies
Une des techniques les plus utilisées pour voir ce qui se passe à l'intérieur sont les échographies. Dans les échographies, on utilise des ondes sonores à haute fréquence (ultrasons) et un ordinateur pour obtenir des images de tissus, vaisseaux sanguins et organes. En raison de l'utilisation d'ultrasons, les termes échographie et sonographie sont utilisés pour désigner cette technique.
Les échographies sont réalisées en mouillant le contour du corps à regarder d'abord avec une substance gélatineuse. Ce gel agit comme conducteur. Un transducteur est utilisé pour l'envoi d'ondes à ultrasons. Le son du transducteur se reflète dans les structures de l'intérieur du corps et un ordinateur analyse les informations de ces sons et crée une image sur l'écran.
Les échographies sont généralement effectuées pour l'observation des organes et vaisseaux sanguins de l'intérieur. Le ventre, les seins, le bassin, la prostate, le scrotum, la thyroïde, etc., sont habituellement exécutés pour observer le système vasculaire. Pendant la grossesse, il est courant de réaliser des échographies pour voir le développement du fœtus. En fait, les échographies sont un système sûr d'observation de l'intérieur, qui ne semble pas endommager les ultrasons.
Intérieur Intérieur
Des techniques plus agressives sont également utilisées que les précédentes : techniques endoscopiques. Ils sont plus grossiers car une certaine invasion dans le corps se produit, mais grâce à cette invasion peut devenir plus efficace, sans causer de dommages excessifs. Ces techniques comprennent des tubes ou des sondes avec une caméra vidéo à l'intérieur du corps. Ces caméras permettent d'obtenir d'excellentes images de l'intérieur. Les images peuvent parfois être vues sur un écran ou, dans beaucoup d'autres, de l'autre côté du tube, vous pouvez voir le corps directement.
Les techniques endoscopiques sont souvent utilisées non seulement pour l'imagerie et la réalisation de diagnostics, mais aussi pour la réalisation d'interventions chirurgicales. C'est pourquoi ces techniques peuvent être si efficaces. Très petites blessures. Ces sondes introduisent des tuyaux, des sondes, des cathéters, etc. et les opérations nécessaires sont effectuées. Beaucoup des longues et grandes opérations saisonnières qui ont laissé de grandes cicatrices pour toute la vie, sont aujourd'hui effectuées par endoscopie. Le principal défi de ce type de chirurgie est donc de trouver le moyen le plus approprié de déplacer cathéters et sondes dans le corps.
Les opérations effectuées dans les veines, ou celles effectuées à l'aide des veines comme moyen, sont la meilleure démonstration de techniques endoscopiques. Avec les cathéters de quelques millimètres mis dans les veines, les chirurgiens sont en mesure d'atteindre des endroits qu'on ne pouvait pas imaginer récemment, comme entrer dans l'aorte à la hauteur de la taille et atteindre le cœur. Selon ce qu'ils portent à l'extrémité du tube ou du cathéter, ils pourront effectuer une ou l'autre tâche : placer des vannes dans les veines, réaliser une incision, envoyer des images par ultrasons… Comme on le voit, à mesure que la technologie augmente les possibilités de travail à petite échelle, les possibilités et les ressources de la médecine sont également très avancées.
Du point de vue des patients L'avancement de la technologie a non seulement bénéficié aux médecins, mais aussi aux patients. Les tests de diagnostic sont de plus en plus rapides, plus précis et, surtout, moins difficiles que jusqu'à présent. Comme indiqué dans les lignes suivantes, cela est évident. Cependant, l'assistance aux tests reste difficile, non seulement en raison de la gravité qui peut se produire jusqu'à ce que le diagnostic est connu, mais les tests ne sont généralement pas très doux. La simple assistance peut être une source de nerfs pour beaucoup de gens, comme la nécessité d'être à jeun et la froideur du produit qui vous pénètrent dans les veines. Dans certains cas, il est très peu confortable de prendre la purge nécessaire ou de la mettre à jeun. Pour les personnes âgées ou tout simplement très nerveuses, il y a des moments où vous devez garder votre respiration, être tranquille, ingérer des liquides de mauvais goût ou, pire encore, accabler le tube qui vous pénètre dans la gorge et supporter l'obstacle de la sonde du nez au ventre. Que dire de l'angoisse que provoquent les résonances de tout le corps? Ils ne causent pas de mal, mais beaucoup de ceux qui l'ont fait affirment qu'ils n'ont jamais ressenti de près le sentiment d'être dans le cercueil. Par conséquent, la technologie est sur la bonne voie, mais il reste encore beaucoup de chemin à parcourir. Beñar Kortabarria |
Caméra vidéo dans le corps
Intérieur de la capsule
- Dôme optique optique
- Support objectif lentille
- Objectif lentille
- Enregistreur de lumière
- Batterie de batterie
- Enregistreur d'images
- Transmetteur
- Antenne
L'exemple le plus remarquable des possibilités offertes par l'avancement de la technologie pour réaliser des diagnostics concrets peut être une technique qui n'est pas encore utilisée dans les services sanitaires conventionnels : la pilule à caméra. C'est un autre exemple du sujet dans lequel la réalité dépasse la fiction. En effet, en 1966, le réalisateur Richard Fleischer raconte l'histoire de scientifiques qui ont conçu une taille microscopique : ce sous-marin entrait dans le sang des malades pour trouver des maladies et pouvoir effectuer un traitement de première main. La pilule de caméra fait la même chose à la base: le patient se dévore et prend des images et l'échantillon sur un petit écran complète le chemin de la digestion. C'est une pilule simple, de la taille des pilules conventionnelles, qui porte en elle une micro-caméra qui traverse l'appareil digestif. En cinq heures, la micro-caméra parcourt tout le chemin et affiche les images. Ces informations permettent au médecin d'effectuer un diagnostic approfondi et un traitement ultérieur.
La micro-caméra a été conçue il y a quatre ans à l'hôpital Royal Free de Londres. Pendant ce temps, il a fait au moins 20.000 explorations. Sa taille est de 11 par 26 millimètres. Cela reçoit les signaux et les envoie à un enregistreur sans fil. La plupart du temps, le patient lui-même portera l'enregistreur attaché à la taille. Plus tard, le médecin expert utilisera un logiciel spécifique pour analyser les images enregistrées. Lors d'un voyage de cinq heures, la pilule enregistre environ 60.000 images, certainement plus que ceux qui peuvent être obtenus avec tout autre système. Une fois le parcours terminé, la pilule sort sur la route correspondante. La caméra ingérée permet de voir tout l'intestin grêle. Cela représente une avancée spectaculaire, car avec les meilleures techniques disponibles à ce jour, vous ne pouvez voir que 30% de l'intestin grêle. Dans le cas de certaines maladies, comme la maladie de Crohn ou les hémorragies digestives, il est impératif de bien voir l'intestin grêle. Ce qui est certain, c'est que jusqu'à présent ces maladies étaient perçues lorsqu'elles étaient très avancées, alors qu'une grande partie de l'intestin grêle devenaient des brevets. Par conséquent, un traitement postérieur à la production des dommages était nécessaire, tandis qu'avec la pilule endoscopique, des diagnostics peuvent être effectués dans la phase initiale de la maladie.
En plus de la rapidité et de la précision dans la réalisation des diagnostics, la nouvelle technique a plus d'avantages: effectuer des observations sans douleur, des tests confortables et ne pas utiliser de rayonnement dans les observations. L'avantage est que la pilule à micro-caméras présente des difficultés, surtout quand on parle de la technique très coûteuse, et la possibilité de prélever des échantillons n'est pas encore offerte. Pour tout cela, il n'est pas encore utilisé dans la plupart des hôpitaux.
Cependant, étant donné le progrès de la technologie, il est clair que les défaillances de la nouvelle technique seront résolues à un moment donné, que la technique elle-même disposera de plus de ressources et que c'est un bon exemple des futurs systèmes de diagnostic.
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