Agravamentos da asma en nenos por inhalación de fumes de fumadores
Aínda que antes coñécese que a inhalación do fume dos cigarros dos fumadores afectaba os nenos asmáticos dunha maneira ou outra —reducindo a función pulmonar, aumentando a reactividad das vías respiratorias e aumentando as crises asmáticas—, nesta ocasión menciónase un traballo realizado en Estados Unidos.
O grao de exposición dos nenos mídese por dúas vías: a declarada polos pais e a cantidade de cotina en ouriños. A cotina é un derivado metabólico da nicotina que é expulsado dos ouriños tras unha vida media de 24 horas. Paralelamente medíronse as funcións pulmonares e tivéronse en conta as situacións de agravamento da asma.
As medicións de cotina realizáronse en 199 nenos asmáticos e a función pulmonar púidose medir en 145 nenos. Revisando as historias médicas de cada neno coñeceron o número de agravamentos que sufriron o ano anterior. O nivel medio de cotina dos 116 nenos que non tiveron relación co tabaco foi de 5,6 ng/ml, 13,1 ng/ml en 53 nenos con nai ou outra persoa da súa familia fumando e 55,8 ng/ml en nenos con nais e outras persoas da súa familia fumando.
As agudizaciones agudas da asma foron máis frecuentes nos nenos expostos, tanto no caso dos pais recoñecidos como no dos niveis de cotina. Comparando os nenos cos máis expostos cos máis baixos, mostraron un risco relativo de 1,8 tendo en conta o devandito polos pais e 1,7 co nivel de cotina.
Os parámetros estudados paira medir a función pulmonar tamén se viron afectados os nenos que tiveron contacto cos fumadores.
A revista “The New England Journal of Medicine”, que publicou este traballo, comenta nunha editorial. Nas investigacións levadas a cabo até o momento, a exposición ao tabaco dos fumadores —o hábito pasivo— medíase só co que os seus pais habían devandito e, por suposto, esta medición era moi subxectiva e cambiante. Agora, medindo o nivel de cotina nos ouriños, temos un nivel obxectivo de exposición e ademais os nenos asmáticos cun alto nivel de cotina teñen máis en común as crises de agudización e cambios na función pulmonar.
A Axencia de Protección do Medio Ambiente publicou recentemente que en Estados Unidos morren anualmente 434.000 persoas por tabaco (das cales 120.000 por cancro de pulmón). Tamén se cre que 1.500 mulleres non fumadoras e 500 homes non fumadores morren por ser fumadoras pasivas. Aínda que se criticaron algúns dos instrumentos ou vías epidemiolóxicas utilizados paira medir estes datos, en xeral aceptáronse. En Xapón, China e o leste de Europa cada vez hai máis fumadores e demostrouse que a incidencia de enfermidades pulmonares (entre elas o cancro) aumenta. A medida que as mulleres fumadoras están a crecer nos países da nosa contorna, os mesmos problemas están a aparecer neles con maior asiduidade e iso sábeno os servizos de Pneumoloxía.
A medición de “marcadores” como a cotina durante longos períodos de tempo permite analizar mellor o efecto do tabaco, tanto en fumadores como en fumadores pasivos. Necesítanse anos paira levar a cabo investigacións epidemiolóxicas exhaustivas, sobre todo paira medir os riscos das persoas con baixa exposición. Con todo, a necesidade de medidas estritas é imprescindible ao ver que o tabaco mata tanto e tanto.
Zu idazle
Zientzia aldizkaria
