Agreujaments de l'asma en nens per inhalació de fums de fumadors
Encara que abans es coneix que la inhalació del fum dels cigarrets dels fumadors afectava els nens asmàtics d'una manera o una altra —reduint la funció pulmonar, augmentant la reactivitat de les vies respiratòries i augmentant les crisis asmàtiques—, en aquesta ocasió s'esmenta un treball realitzat als Estats Units.
El grau d'exposició dels nens es mesura per dues vies: la declarada pels pares i la quantitat de cotina en orina. La cotina és un derivat metabòlic de la nicotina que és expulsat de l'orina després d'una vida mitjana de 24 hores. Paral·lelament es van mesurar les funcions pulmonars i es van tenir en compte les situacions d'agreujament de l'asma.
Els mesuraments de cotina es van realitzar en 199 nens asmàtics i la funció pulmonar es va poder mesurar en 145 nens. Revisant les històries mèdiques de cada nen van conèixer el nombre d'agreujaments que van sofrir l'any anterior. El nivell mitjà de cotina dels 116 nens que no van tenir relació amb el tabac va ser de 5,6 ng/ml, 13,1 ng/ml en 53 nens amb mare o una altra persona de la seva família fumant i 55,8 ng/ml en nens amb mares i altres persones de la seva família fumant.
Les aguditzacions agudes de l'asma van ser més freqüents en els nens exposats, tant en el cas dels pares reconeguts com en el dels nivells de cotina. Comparant els nens amb els més exposats amb els més baixos, van mostrar un risc relatiu de 1,8 tenint en compte el que s'ha dit pels pares i 1,7 amb el nivell de cotina.
Els paràmetres estudiats per a mesurar la funció pulmonar també es van veure afectats en els nens que han tingut contacte amb els fumadors.
La revista “The New England Journal of Medicine”, que ha publicat aquest treball, comenta en una editorial. En les recerques dutes a terme fins al moment, l'exposició al tabac dels fumadors —l'hàbit passiu— es mesurava només amb el que els seus pares havien dit i, per descomptat, aquest mesurament era molt subjectiva i canviant. Ara, mesurant el nivell de cotina en l'orina, tenim un nivell objectiu d'exposició i a més els nens asmàtics amb un alt nivell de cotina tenen més en comú les crisis d'agudització i canvis en la funció pulmonar.
L'Agència de Protecció del Medi Ambient ha publicat recentment que als Estats Units moren anualment 434.000 persones per tabac (de les quals 120.000 per càncer de pulmó). També es creu que 1.500 dones no fumadores i 500 homes no fumadors moren per ser fumadores passives. Si bé s'han criticat alguns dels instruments o vies epidemiològiques utilitzats per a mesurar aquestes dades, en general s'han acceptat. Al Japó, la Xina i l'est d'Europa cada vegada hi ha més fumadors i s'ha demostrat que la incidència de malalties pulmonars (entre elles el càncer) augmenta. A mesura que les dones fumadores estan creixent als països del nostre entorn, els mateixos problemes estan apareixent en ells amb major assiduïtat i això ho saben els serveis de Pneumologia.
El mesurament de “marcadors” com la cotina durant llargs períodes de temps permet analitzar millor l'efecte del tabac, tant en fumadors com en fumadors passius. Es necessiten anys per a dur a terme recerques epidemiològiques exhaustives, sobretot per a mesurar els riscos de les persones amb baixa exposició. No obstant això, la necessitat de mesures estrictes és imprescindible en veure que el tabac mata punt i punt.
Zu idazle
Zientzia aldizkaria
