Els psicofàrmacs en els joves, reflex del malestar social
En els últims temps la preocupació per la salut mental és evident. Fins i tot abans del COVID -19, la prevalença de la depressió i l'ansietat en tota Europa estava augmentant i, a conseqüència de la creença, la situació ha empitjorat, especialment entre les dones i els joves. L'equip de recerca OPIK ha posat el focus en els joves i, partint de les respostes de l'enquesta ESTUDES de l'Estat espanyol, han analitzat el consum d'ansiolítics i hipnosedants en adolescents i joves de 14-18 anys.
Així, en total, s'han recollit dades de 38.000 alumnes classificats en les categories d'edat, gènere, nivell dels pares (relacionat amb el nivell socioeconòmic) i país d'origen. Volien saber si alguna vegada o en l'últim any havien consumit ansiolítics o hipnosedants amb o sense recepta. I afirmen que les dones consumeixen més que els homes en tots els trams d'edat.
Per exemple, als 18 anys un de cada tres de les dones va consumir alguna vegada un ansiolític, mentre que un de cada cinc en els homes. Quant a la resta de categories, el consum va augmentant de 14 a 18; en les migracions també existeix una diferència de tendència en funció del gènere; i en les de classe baixa el consum és major.
A la llum dels resultats, Xabi Martínez Mendia ha destacat quatre punts. La primera és la incidència del gènere: “Cal destacar el major consum de dones en totes les categories i tenint en compte totes les variables. Es tracta d'una esquerda.
Cita a continuació l'edat. De fet, en l'estudi s'han recollit les dades dels majors de 14 anys, però en la resta de bases de dades també s'han recollit els dels majors de 12 anys a Euskadi. “I aquí hem vist que als 12-13 anys no hi ha diferència segons el gènere. Per contra, en els nois el consum pot ser una mica major a aquestes edats. Però en arribar als 15-16 anys, a causa de la força de la socialització, el consum de les dones comença a augmentar i la bretxa augmenta”.
Herència i identitat col·lectiva
A més, Martínez considera que val la pena centrar-se en la relació entre mare i filla. “D'una banda, la influència del nivell educatiu matern és major en les filles, la qual cosa també apareix en la base de dades d'Euskadi. Però, més enllà de les dades quantitatives, qualitativament sembla que la narrativa del consum s'articula entorn de la cura. És a dir, que la seva filla té accés a la medicació gràcies a la seva mare, perquè ella entén que pot ajudar-lo a la seva filla en el que es refereix, diguem. A més del consum, s'hereta la manera d'entendre el consum”.
Martínez també ha tingut l'oportunitat d'analitzar l'enquesta d'ESTUDES 2021, demostrant que les tendències s'han reforçat i apuntant un matís: “Haig d'estudiar-ho millor, però sembla que l'augment del consum és més acusat en les edats més primerenques, és a dir, encara que en general hagi augmentat, en les de 14-15 anys és molt major. L'augment, per tant, no ha estat proporcional en la mostra de 2021, i la nostra hipòtesi és que l'augment del consum i la diferenciació per gènere començaran més aviat”.
És més: “Tenim la impressió que existeix el risc de convertir-lo en una manera de socialitzar el consum de pastilles per a obtenir una marca d'identitat. Encara és una hipòtesi, però sospitem que el tema de la salut mental, la socialització i la normalització de la medicalització, pot suposar un risc de socialització d'aquí, que és el que genera la identitat de grup”.
Amaia Bacigalupe de l'Hera, integrant de l'equip de recerca OPIK, veu també altres riscos a la incorporació primerenca de les tècniques lítiques: “Desconeixem, per descomptat, els efectes que poden tenir els psicofàrmacs en el consum a llarg termini, així com els seus possibles efectes fisiològics en les persones d'aquestes edats. De fet, en els assajos clínics que duu a terme la indústria farmacèutica, les mostres solen ser molt homogènies tant en gènere com en edat. Per tant, sabem molt poc sobre els efectes que poden causar els psicofàrmacs en els cossos joves”.
Correspon a la yatrogenia clínica. Però Bacigalupe explica un altre tipus de yatrogenia: “La yatrogenia és social o cultural; l'altra també és important o més important. I és que cada vegada està més normalitzat prendre psicofàrmacs per a fer front a les situacions quotidianes, la qual cosa ens desgasta. És a dir, perdem la capacitat de respondre a aquests problemes a través d'altres estratègies com el recurs a recursos i xarxes comunitàries o la família. Abans els nusos s'alliberaven en aquestes estructures socials, ara els joves estan aprenent a resoldre els nusos amb psicofàrmacs”.
Solucions més enllà de les pastilles
Atès que la tendència del consum està tan lligada als agents socials, les solucions també han de tenir en compte la dimensió social. Martínez, per exemple, recorda el punt de partida, en el qual posa l'accent. “El gènere és el factor que influeix sobre tots. No es pot parlar del consum d'ansiolítics sense parlar de gènere”. Per tant, segons Martínez, les solucions han d'abordar-se: “Les biografies dels joves no són individuals, són col·lectives. I els condicionants que influeixen en això han d'accedir a la consulta”.
En educació, a més d'oferir educació afectiu-sexual, considera important oferir eines perquè l'alumnat entengui que el seu malestar té raons socials. “Si no, si no tens aquestes eines, igual creus que una píndola pot solucionar els teus problemes i el que has de fer és unir-se al teu grup d'amics i expulsar al teu agressor”.
Així mateix, considera que cal tenir en compte que la indústria farmacèutica té interessos, per la qual cosa cal regular-ho amb rigor. Finalment, des del punt de vista legal, proposa la socialització de les cures i la lluita contra la precarietat o la disminució del valor del salari, sempre centrada en el gènere. En efecte, considera fonamental assenyalar i problematizar l'organització social que aprofita i perpètua la bretxa de vendes. “I això cal fer-ho per tots els costats. No sols dels agents socials, sinó també de la clínica, estadística o sociologia. Pot i ha d'agarrar-se per tots els costats”.
També Bacigalupe té clar que el malestar dels joves no pot deslligar-se de la incertesa que viuen respecte al futur i d'altres característiques de l'entorn. “Per tant, si aconseguíssim estimular l'esperança de cara al futur i solucionar els problemes socioeconòmics que viuen en el dia a dia, tant ells com els seus pares, aconseguiríem un impacte important en el seu benestar, la qual cosa redundaria en una reducció del consum”.
Quant al gènere, Bacigalupe coincideix amb la visió de Martínez. “Les nenes, en la seva adolescència, reben amb força, no sols des del punt de vista físic o visual, sinó també socialment, en la seva activitat acadèmica i en altres àmbits. I s'enfronten a tot això. En aquest sentit, crida l'atenció que com més consumeixen les mares, més fàcil és l'accés de les filles a les pastilles. Es produeix una transmissió molt especial de la cura, basada a facilitar l'entrada de psicofàrmacs”.
Al marge de la relació entre mares-filles, en qualsevol àmbit, Bacigalupe considera que sempre serà beneficiós, des del punt de vista del gènere, posar a la disposició dels joves altres instruments o promoure que disposin d'ells “per a ajudar a resoldre els nusos que se'ls plantegen en el dia a dia”.
L'era del malestar
En definitiva, la situació de la joventut és reflex de la societat actual. Marta Carmona Osorio, psiquiatre, és coautora del llibre Malestamos. I diu clarament: “El malestar és el sentiment d'aquesta era. Com en altres èpoques han aparegut altres patiments com la histèria femenina o el XX. anys bojos de principis de segle, aquest període és de malestar”. Segons Carmona, “aquestes èpoques mai han acabat amb intervencions sanitàries, sinó amb canvis socials. I aquest sentiment actual també es desfà pels canvis socials, no pel sistema sanitari”.
Tanmateix, i en relació amb això, l'altre autor del llibre Malestamos, el doctor Javier Padilla Bernáldez, i la mateixa Carmona, volen deixar clar que el lema de la substitució de psicòlegs per sindicats és erroni. “Aquest dilema és fals”, afirma Padilla. “Perquè no són comparables. La psicoteràpia és l'ajuda individual després de l'aparició del mal. També en el cas de les organitzacions sindicals, quan un treballador hagi tingut un problema en el seu centre de treball, podrà acudir al sindicat. En aquest sentit, psicòlegs i sindicats poden equiparar-se. Però els sindicats fan molt més que això: la seva missió és aconseguir i garantir les condicions adequades per als treballadors a través de lleis i normes. Un dona la solució a l'individu després de l'aparició del mal, l'altre treballa per davant en benefici del col·lectiu”.
Possibilitat de tocar més portes
Padilla esmenta també el suïcidi. També considera que, a més d'ajudar a la persona que pensa suïcidar-se, cal establir mesures que afecten a tota la societat perquè el suïcidi no sigui l'única fuita de la persona que sofreix. “Cal moure tota la corba de risc: no intervenir només en els perfils de major risc, sinó prendre tota la societat i reduir el risc a tota la societat. Com en la prevenció d'accidents de cotxe”.
Carmona està d'acord. “Que qui sofreix vegi que hi ha possibilitats, diferents possibilitats, per a pal·liar el seu patiment. I ja no em refereixo al que pretén suïcidar-se. Que encara que el dolor no arribi a aquest nivell, qui se senti mal tingui més portes i més camins per a demanar ajuda, a més de la dels serveis sanitaris”.
Així, en el llibre Malestamos, els autors proposen quatre eixos que ajuden a viure millor: la igualtat; les infraestructures socials que permeten altres maneres de relacionar-se entre si; la promoció de l'arrelament, la no necessitat de desplaçar-se a domicili o lloc de treball en l'interval de temps; i, finalment, l'eliminació de la distribució sexual del treball per a evitar que la cura sigui font d'atracció.
Carmona ha subratllat que “encara que els pilars del discurs hegemònic són l'individu, l'economia i la producció, tots tenim exemples que impedeixen aquest discurs, tots. Tots som cuidats en algun àmbit o cuidem a algú, o coneixem a algú que cuida a algú. Per tant, si bé el discurs hegemònic és aquest, en la pràctica ens oposem a ell en diferents espais. Per tant, part de la solució està en la identificació d'aquests espais i la reivindicació de les relacions de guarda entre nosaltres. Perquè existeixen i tenen un valor enorme”.
Zu idazle
Zientzia aldizkaria
