II. Assemblea Nacional Virológica
En els descansos de l'assemblea, els participants vam poder gaudir d'una interessant exposició científica organitzada per empreses com a multinacionals farmacèutiques o de laboratori o de diagnòstic. En aquests estands vam tenir el temps de veure els equips, tècniques i productes farmacèutics antivirals més adequats actualment.
L'Assemblea va durar quatre dies i, en general, va haver-hi dos tipus d'activitats: conferències (en les quals hi havia traducció simultània en anglès) i comunicacions (se celebraven en horadillas, en llegir-se qualsevol dirigia preguntes i comentaris als investigadors, sent una taula informal).
La reunió va començar el 17 d'abril, M.G. Conferència de Rossmann (biòlegs dels EUA) sobre l'estructura dels virus. Va demostrar l'estructura tridimensional de Pikornabirus. Sense entrar en les profunditats tècniques, només farem referència a l'instrument (o joguina, com ell deia) utilitzat per aquest científic. Aquest aparell és un accelerador i bombardejant el virus per fraccions subatòmiques es pot veure la seva estructura cristal·litzada. Als EUA només hi ha tres i a Europa hi ha dos o tres, inclosa la que s'està construint a la frontera entre França i Suïssa. Sens dubte, amb aquesta eina es poden donar grans avanços.
L'endemà, el dia 18, en la sessió matinal, es van analitzar els mecanismes de la replicació vírica. En aquest primer symposium internacional dominem la genètica. Experts americans, holandesos i espanyols van demostrar com es repeteix la seva informació genètica en alguns virus diferents (bacteriofago Ø 29, SV 40, , i adenovirus) i quins factors influeixen. Dir que el nivell científic va ser molt alt seria quedar-se curt, ja que, a part d'uns pocs investigadors de genètica especialitzats, més de la meitat del públic només va detectar algunes idees generals.
Abans de menjar (en la pròpia Facultat, ja que calia caminar sense perdre ni un minut) vam tenir l'oportunitat de veure i comentar les comunicacions en els murs de la tercera. Vam veure com a paper els treballs de recerca realitzats pels viròlegs, principalment espanyols, entre els quals destaquen els madrilenys. A continuació, en una sessió d'una hora de durada, massa curta, es feia una taula rodona en la qual es feien preguntes, comentaris i un interessant intercanvi d'opinions entre els viròlegs.
Les comunicacions es van realitzar en tres aules, analitzant tres àrees diferents: primer l'estructura, la biologia molecular i la quimioteràpia, segon la virologia clínica i finalment els virus vegetals. En biologia molecular destaquen estudis sobre el comportament biològic dels virus que provoquen l'epidèmia porcina africana, la poliomielitis, la grip i la SIDA. Per exemple, poc es pot fer contra la grip. I és que si preparem la vacuna contra el virus d'enguany, estarà disponible, però les mutacions són molt ràpides i ens trobarem davant un altre nou virus per a l'any següent o mesos.
En la sessió de la tarda podríem triar dues taules rodones: l'evolució del genoma víric d'una banda i les estratègies de diagnòstic serològic en infeccions víriques per un altre. L'elecció d'aquesta última era més atractiva i segons les converses mantingudes amb altres investigadors em semblava correcta. Per al diagnòstic d'infeccions víriques s'utilitzaven anticossos específics tipus Immunoglobulina M en les dues últimes dècades. En l'actualitat, els mètodes realitzats en fase sòlida, especialment els inmunoenzimáticos, han suposat un gran avanç per a poder realitzar un diagnòstic lleuger i sense un elevat cost d'instrumentació.
Actualment es poden detectar anticossos i virus en sang o plasma. També és possible la seva detecció en altres fluids, com la saliva, molt utilitzada en nens menors per a diagnosticar rubèola, xarampió i parotiditis postnatal. D'altra banda, en les infeccions respiratòries víriques es recullen secrecions nasofaríngies. Per a diagnosticar possibles infeccions víriques en el sistema nerviós central s'estudia el líquid cefarlaquídeo.
Els dos següents ponents van parlar sobre l'hepatitis. Com és sabut, l'hepatitis es contagia fàcilment, molt menys que la SIDA aterridora. Es va esmentar una dada enorme: Hi ha 200 milions d'hepatitis en el món, sobretot als països pobres. Actualment tenim cinc tipus d'hepatitis: A, B, D i abans no A ni B, dividit avui en grups C i E.
Per al diagnòstic de l'hepatitis utilitzem anticossos (sobretot anticossos monoclonals) que permeten saber si la malaltia s'ha convertit en crònica i si la persona en aquest moment és simptomàtica o asimptomàtica. Segons l'estudi realitzat per l'Hospital 12 d'Octubre es pot saber si els pacients seran crònics o es formaran.
Disposem de kits per al diagnòstic de l'hepatitis C, que gràcies a uns reactius i petits recipients, es pot diagnosticar sense eines complexes. El CV (Virus C de l'Hepatitis) ha estat ben estudiat i és evident que els hemofílics, drogoaddictes i hemodializados són grups de risc. La transmissió matern-fetal s'ha analitzat molt poc en el cas de l'HCV.
El dijous 19, en la sessió matinal es va celebrar el 2n Symposium internacional. Tema realment interessant: avanços en teràpia antiviral. Com és sabut, els antibiòtics maten als bacteris, però no tenen cap efecte sobre els virus. Disposem d'agents antivirals per a eliminar els virus i en el quadre adjunt es mostren els més eficaços.
Els agents antivirals han estat dissenyats des de diferents perspectives: quimioteràpia, biologia molecular, etc. Amb aquest objectiu utilitzen la tecnologia xinesa avançada, com el disseny de fàrmacs assistit per ordinador, la cristal·lització de la transcriptasa inversa del virus HIV en l'espai (experiments realitzats en el llançador espacial), etc.
El futur de la recerca antiviral es desenvoluparà en cinc capítols, el K.L. de Wellcome Laboratories, Gran Bretanya. En Powell. Aquests cinc apartats són:
- Lluita contra els HIV.
- Recerca d'inhibidors de la transcriptasa inversa.
- Recerca de drogues; disseny tridimensional assistit per ordinador.
- Pèptids basats en substrats.
- Anàlegs als productes naturals.
El dijous a la tarda teníem dues opcions: Els virus de les plantes (Biologia dels Potyvirus) d'una banda i en el diagnòstic lleuger els Avanços en Virologia. Una vegada més vaig triar la segona taula rodona i en el diagnòstic lleuger podem citar les següents tècniques: Encara que la microscòpia electrònica és un mètode clàssic —en 1930 es va veure un virus que provoca la verola—, en l'actualitat la microscòpia electrònica és molt útil quan s'utilitza en combinació amb altres tècniques modernes. Altres tècniques són la immunocitoquímica i la ITE (en anglès: inmunoagregados utilitzats amb tenyit negatiu). Centre Nacional de Biologia Cel·lular i Retrovirus. La tècnica desenvolupada en l'Institut Carles III suposa un gran avanç. Usaven or col·loidal per a unir-se a l'anticòs.
Atès que aquest últim s'associa a l'antigen d'HIV, aclarirem si hi ha virus o no. A més d'utilitzar la microscòpia electrònica d'escombratge per a visualitzar perfectament la morfologia del virus, amb una nova tècnica, els electrons retrobarredecidos, permeten mesurar el pes molecular o la densitat de la partícula vírica. Cal destacar que l'equip de l'institut Carles III, situat en Majadahonda, és un dels millors de l'Estat, encara que no li queda enrere el Centre de Biologia Molecular (CSIC-UAM) de Cantoblanco.
D'altra banda, comptem amb tècniques de Shell-viària i l'hospital pot donar resultats clínics en 24 hores. Sense entrar en el detall d'aquest mètode, a més de ser molt senzill, direm que és més sensible que els mètodes convencionals i que per al cas de CMV (citomegalovirus) s'obtenen resultats en 18 hores.
Per al diagnòstic dels virus de les infeccions respiratòries, l'ús conjunt de la grip com ELISA (Enzyme Linked Inmunoassay Analysis) i inmunoatrapamiento permet obtenir resultats en 48 hores.
El divendres dia 20 en la sessió matinal es van donar cita nous virus com l'herpes viro-6 (HHV-6), parvovirus humans (B-19 i viroides (petites cadenes d'àcid nucleic sense cap caixa proteica).
A la tarda vam tenir dues possibilitats: les virosis exòtiques en patologia animal i la SIDA. Sense necessitat de dir quina va ser l'opció triada. Segurament la SIDA és la malaltia que més por i interès ha despertat en la gent en aquesta dècada. Per tant, crec que mereix unes paraules almenys. El causant de la malaltia és HIV (de l'anglès Human Inmunodeficiency Virus) en basc VIH (Virus de la Immunodeficiència Humana). Encara que hi ha alguns seriotipos (raça), l'HIV-1 és el més estès.
L'estrella més brillant de la Reunió Virológica era HIV. El fet que la taula rodona que es va realitzar sobre aquest tema no es va celebrar en l'amfiteatre i que igual que en els symposiums internacionals es va celebrar en la Sala d'actes, reflecteix de manera significativa la importància que tenia i l'interès que va despertar. President del Comitè Científic, R. Després de la breu introducció de Najera, va haver-hi cinc conferències de vint minuts. Aquests són:
- Detecció de l'antigen en la serologia de l'HIV-1.
- Aïllament i caracterització biològica d'HIV.
- Infecció per HIV des del punt de vista de la microscòpia electrònica.
- Utilitat de l'amplificació mitjançant P.C.R. (tècnica genètica per a la detecció d'àcids nucleics) en el diagnòstic de la infecció per HIV.
- Teràpia antiviral per a infeccions per retrovirus.
Les dades més destacades d'aquestes xerrades són, en síntesis, els següents:
- Quan la tècnica convencional (detecció d'immunoglobulina específica G) no és aplicable, es detecta l'antigen P24. Aquesta tècnica permet predir si una persona és seropositiva o no. D'altra banda, és molt útil per als nounats. La serologia de l'antigen
P24 té, no obstant això, un desavantatge: no és molt precisa. De fet, només en un 60% s'obté positiu en aquells casos de control en els quals s'ha comprovat que el 100% de les persones són positives. - L'aïllament del virus es pot realitzar en glòbuls blancs de la sang, en el plasma i en el líquid cefaraquídeo. En l'actualitat, el rendiment de l'aïllament és del 100%, tant en els amics simptomàtics com en els asintomados.
- Es pot veure perfectament HIV mitjançant microscòpia electrònica. Té un diàmetre aproximat de 60 nm. Aquesta tècnica permet una ràpida detecció.
- Mitjançant aquesta tècnica genètica s'analitza la transmissió de l'HIV de la mare als fills i la infecció viral que es pot produir després de la vida fetal i el naixement. L'amplificació amb P.C.R. és una tècnica molt sensible, però a vegades apareixen casos positius falsos.
- L'únic fàrmac eficaç contra l'HIV en l'actualitat és la Zidobudina. Abans es deia TR, és a dir, acidulina. Primer als Estats Units i després a tot el món, a Euskal Herria en Encreuaments, a l'hospital de Bizkaia, és l'únic fàrmac reconegut contra la SIDA. Millora de l'esperança de vida i la qualitat del pacient. S'han realitzat sessions clíniques amb anàlegs d'altres nucleòsids —ddI, ddC, d4T—, polímeres sulfatacions —PVAS i PAVAS—, composts d'HEPT i TIBO. L'esperança té les seves portes obertes i, per descomptat, estem més avançats que fa uns anys. Per tant, el futur i els viròlegs tenen l'última paraula.
La Junta Virológica es va tancar amb un sopar elegant en el casino de Castella i Lleó. Els comentaris entre els viròlegs eren positius, tant a nivell organitzatiu com científic. La tercera Assemblea tindrà lloc en 1992. A Barcelona?
Zu idazle
Zientzia aldizkaria
