Prothèse de hanche
Chaque année, 16.000 prothèses de hanche sont implantées, car la prothèse de hanche est la seule solution dans de nombreux cas pour éliminer la douleur et retrouver la mobilité articulaire. Comme le souligne le Dr Ramón Viladot, Chef du Service de Chirurgie de l’Appareil Locomoteur à l’Hôpital de Sant Rafael de Barcelone, « l’arthrose provoque des douleurs, des limitations à la marche… Ces patients ont du mal à marcher et sont très limités pour réaliser certains mouvements de hanche. Surtout avec l’âge, la tête du fémur ou fémur peut être nécrosée et causer des problèmes de circulation.»
Comment fonctionne la hanche?
Dans l'articulation de la hanche interviennent deux os: la cuisse et le bassin. La tête du fémur est une sorte de sphère ou de boule, enfermé dans le creux ou le trou qui a expressément pour elle le bassin. Les extrémités des os formant l'articulation sont recouvertes d'un cartilage articulaire qui sert à adoucir ou à annuler le choc ou le choc osseux. Cependant, ce frottement continu a des effets nocifs à long terme.
L'arthrose provoque une dégénérescence ou une dégénérescence du cartilage articulaire qui provoque l'érosion. Mais cela peut aussi être dû à d'autres maladies (arthrose rhumatoïde, surtout) ou à des fractures profondes.
Contre l'érosion: opération
L'érosion produit douleur et même incapacité. La difficulté et la douleur dans le mouvement font à peine utiliser cette articulation par la personne, de sorte que les muscles sont affaiblis et la mobilité de l'articulation devient plus difficile. Dans ces cas, la seule solution possible est de remplacer l'articulation par une prothèse qui remplit les fonctions que l'articulation devrait accomplir elle-même.
La prothèse se compose de trois parties: une cavité ou une sorte de trou, généralement en plastique, qui effectue la fonction de la cavité de la hanche ou du coton, une sphère métallique qui agit comme un substitut de la tête de fémur et, finalement, une sorte de motte qui adhère au corps du fémur. Ces prothèses sont en acier inoxydable ou en alliage de cobalt, chrome et titane. Le plastique est en polyéthylène, résistant et résistant.
L'opération est effectuée sous anesthésie générale ou épidurale. Dans la zone touchée, une incision est effectuée et la tête du fémur est extraite et la cavité cotilloïde du bassin. Ensuite, la prothèse est placée et fixée. Enfin, il met en place les muscles et les tendons qui ont été séparés latéralement et ferme la coupe.
Si le patient a entre 60 et 70 ans, la prothèse peut être non cimentée. Ce type de prothèse se lie à l'os par une sorte de maille qui permet la croissance osseuse par l'union la plus naturelle possible de la prothèse. Cependant, si le patient a plus de 70 ans, la prothèse se lie à l'os avec un ciment spécial, car la qualité de l'os est pire que chez les plus jeunes.
Le patient doit rester à l'hôpital environ une semaine, mais peut commencer à marcher avec les béquilles le deuxième jour après l'opération. Une fois inscrit, vous devez effectuer les exercices de réhabilitation pendant au moins un mois et les auxiliaires à la maison pendant 3 mois supplémentaires. Actuellement, l'opération a de très bons résultats et le patient peut mener une vie complètement normale. Il ya des gens qui après l'opération peuvent jouer ou skier au tennis. Lorsque la douleur disparaît et l'amélioration de la mobilité peut obtenir une vie adéquate et de qualité, toujours en fonction de l'âge du patient.
Et les complications, quoi ?
Le processus, même s'il semble simple, est assez complexe et dans certains cas des complications peuvent apparaître:
- Luxations ou lieux lorsque
la Prothèse sort de sa place. Il se produit peu de temps après l'intervention et dans de nombreux cas, le chirurgien peut le remettre manuellement en place.
Relâcher ou « ramollir » la
prothèse perd sa fixation, directement dans l'os ou même dans le ciment. Si la perte est importante, il peut être nécessaire de remplacer la prothèse par une nouvelle. L'usure
de la nouvelle articulation
peut se produire au fil du temps, surtout chez les personnes obèses.
Les prothèses ont une durée moyenne d’environ quinze ans, mais, selon le docteur Ramón Viladot, «on ne peut pas prédire exactement». Il dépend surtout de trois facteurs: la bonne implantation de la prothèse, le type de prothèse choisie et l'événement.
Recommandations pour prothèses implantées
Il existe un certain nombre de recommandations que les personnes atteintes de prothèse de hanche doivent suivre pour éviter l'érosion.
- Ne croisez pas les jambes. Cette position peut faciliter la luxation ou l'amarrage de la prothèse.
Attention aux infections. Les infections qui apparaissent n'importe où dans le corps doivent être traitées immédiatement pour éviter la migration de ceux-ci et l'infection de la prothèse.
Contrôles aéroportuaires. Demandez au chirurgien de prouver qu'il porte des prothèses, car le métal portant la prothèse peut lancer des alarmes de détecteurs dans les contrôles des aéroports.
Dernières techniques chirurgicalesIl existe des techniques de chirurgie mini-invasive, même dans les implants de prothèse, qui intègrent un certain nombre d'améliorations:
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