Utilisation et effets des antibiotiques
EHUko Immunologia, Mikrobiologia eta Parasitologia Saileko ikertzailea, eta irakaslea Medikuntza eta Erizaintza Fakultatean
Certains médicaments, en particulier les antibiotiques, ont été utilisés depuis le début du XXe siècle pour contrôler et détruire des bactéries nocives pour l'homme. Cette utilisation a certainement été très bénéfique pour réduire les maladies infectieuses et les décès. Cependant, cette même utilisation a constitué l’une des plus grandes menaces pour la santé publique du XXIe siècle : la résistance. Sans aucun doute, le développement de résistances est un processus inévitable, car il est une caractéristique naturelle de l'évolution et de la vie des bactéries. Le problème est que ce processus d'adaptation s'est accéléré et s'est élargi ces dernières années dans le monde entier. L'une des principales causes a été le manque de conscience et de connaissances sur la mauvaise utilisation et l'abus des antibiotiques, en tenant compte de l'utilisation humaine, animale ou environnementale.
Il y a quelques années, un examen au Royaume-Uni a suggéré que d'ici 2050, la résistance aux antimicrobiens pourrait tuer 10 millions de personnes par an. Certains critiques contestent cette estimation, mais aujourd'hui en Europe plus de 35 000 morts sont liées à ce problème, 100 personnes par jour! En se limitant à l'État espagnol, il y aurait 8 morts par jour pour le problème de la résistance aux antimicrobiens.
Une étude réalisée en 2019 a évalué différents pathogènes et différentes combinaisons de médicaments, estimant que près de 5 millions de décès étaient directement liés à la résistance des médicaments.
Un des principaux défis de la lutte contre la résistance aux antimicrobiens est de comprendre sa véritable dimension, en particulier dans les pays où la surveillance et les données sont rares, afin de pouvoir élaborer des stratégies efficaces de prévention et de contrôle. En définitive, des bactéries multirésistantes qui peuvent se propager en quelques heures d'un pays à l'autre.
Solution, travail de tous
Pour faire face à cette charge, il est indispensable de disposer de systèmes de santé solides. Face à une maladie infectieuse, il faut un diagnostic rapide et choisir le meilleur antibiotique. Le soin des micro-organismes est essentiel pour observer leur évolution. Et si la résistance apparaît, il convient d'avoir les connaissances et la capacité de choisir les antimicrobiens les plus appropriés. Les professionnels prescrits d'antibiotiques doivent être formés à tout moment, connaître les problèmes et les nouveautés qui existent pour accomplir leur travail efficacement.
Dans le cas de certaines bactéries, le problème est énorme et les médicaments actuels sont peu utiles. De grandes recherches et des investissements publics et privés sont nécessaires pour trouver de nouveaux antibiotiques.
Les stratégies de prévention devraient augmenter les taux de vaccination et développer de nouveaux vaccins. Si la maladie infectieuse est empêchée par un vaccin, il n'est pas nécessaire de prescrire des antibiotiques. Cela réduirait l'utilisation de médicaments.
S'il n'y avait pas d'antibiotiques efficaces, la chirurgie, la transplantation ou la chimiothérapie deviendraient des processus très dangereux, car les infections qui apportent habituellement ces processus ne seraient pas maîtrisées.
Cette utilisation irrationnelle et non contrôlée des antimicrobiens est, avec la nature des bactéries, responsable de cette « pandémie silencieuse ». La mise en œuvre de solutions est la tâche de tous et nous devons les mettre le plus rapidement possible. L’objectif est donc de réduire le développement et la propagation de la résistance aux antibiotiques et de garantir leur disponibilité permanente, en garantissant le concept de santé unique, c’est-à-dire en tenant compte des êtres humains, des animaux et de l’environnement.
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