Adaptación do marco da OMS de condicionantes sociais paira o COVID-19

O marco da Organización Mundial da Saúde nos Condicionantes Sociais foi adaptado conxuntamente ao covid-19 polo centro de investigación español en saúde pública e epidemiolóxica CIBERESP e os investigadores de universidades e centros de saúde de Cataluña. Ademais de analizar e explicar os condicionantes sociais que afectan ao COVID-19, tívose en conta a influencia dos sistemas de opresión e a comunicación. Publicado en Gaceta Sanitaria.

Segundo os autores, o virus SARS-CoV-2 é a causa fundamental do covid-19, pero non a única. O problema da saúde converteuse nunha crise social, económica e política que incrementou as desigualdades socioeconómicas en todo o mundo. Paira facer fronte a esta situación é fundamental abordar este aspecto e paira iso traballouse neste novo marco, especialmente paira os países de renda alta e media.

Entre os principais condicionantes destacan os sistemas de opresión. E é que os factores que inflúen na saúde e o benestar das persoas (vida social, goberno e gobernanza, economía e política, lugar) poden facilitar ou dificultar o cumprimento das normas.

Todos estes aspectos dependen de estruturas hexemónicas (capitalismo, colonialismo/racismo e patriarcado), pero até agora non foron mencionados nos marcos das desigualdades sanitarias. Con todo, os autores consideran importante ter en conta a súa influencia paira comprender os mecanismos e as consecuencias da pandemia.

Por exemplo, o capitalismo global ha traído consigo a deterioración dos ecosistemas e o aumento das desigualdades sociais; o patriarcado establece a diferenciación de xénero; o colonialismo, a separación social; e todos provocaron que o covid-19 inflúa de nuns e outros.

Ademais, sinalan que o contexto socioeconómico e político tamén ten una incidencia directa. Nesta dimensión recolléronse tamén aspectos culturais e socio-históricos. Todas elas inciden nas medidas que se implantan e na súa resposta. Ademais, hai que ter en conta a xerarquía social, que se constrúe en función de factores como a idade, o xénero, a clase social, a etnia, a situación migratoria, o territorio, a diversidade sexual e afectiva, e as capacidades, entre outros. Todo iso supón una maior facilidade ou dificultade paira contaxiarse co virus, pondo como exemplo o ocorrido nas residencias de persoas maiores.

Tamén se explicou a influencia do estilo de vida, o estado de saúde e os servizos de saúde, pero tamén doutro aspecto menos mencionado: a comunicación. De feito, en situacións de risco, os autores consideran clave a comunicación e o compromiso da comunidade. Advirten, con todo, que a mensaxe non chega uniformemente ao conxunto da sociedade por diferentes barreiras: nivel educativo, clase social, etnia, habilidade dixital…

Por último, subliñan que o covid-19 é una sindemia, é dicir, que ao sumar as dimensións que afectan á enfermidade, os seus efectos intensifícanse. Así mesmo, consideran que aínda que o marco traballouse paira o covid-19, é apropiado paira pragas similares e aconsellan facer seguimento e investigar.