Adaptation du cadre de l'OMS aux contraintes sociales pour la COVID-19
Le cadre de l'Organisation Mondiale de la Santé dans les Conditions Sociales a été adapté conjointement au covid-19 par le centre de recherche espagnol en santé publique et épidémiologique CIBERESP et les chercheurs des universités et des centres de santé de Catalogne. Outre l'analyse et l'explication des contraintes sociales affectant la COVID-19, l'influence des systèmes d'oppression et de communication a été prise en compte. Publié dans Gazette sanitaire.
Selon les auteurs, le virus SARS-CoV-2 est la cause fondamentale du covid-19, mais pas la seule. Le problème de la santé est devenu une crise sociale, économique et politique qui a augmenté les inégalités socio-économiques à travers le monde. Pour faire face à cette situation, il est essentiel d'aborder cet aspect et pour cela, nous avons travaillé dans ce nouveau cadre, en particulier pour les pays à revenu élevé et moyen.
Les principaux conditionnements comprennent les systèmes d'oppression. Les facteurs qui influencent la santé et le bien-être des personnes (vie sociale, gouvernement et gouvernance, économie et politique, lieu) peuvent faciliter ou entraver le respect des normes.
Tous ces aspects dépendent de structures hégémoniques (capitalisme, colonialisme/racisme et patriarcat), mais jusqu'ici ils n'ont pas été mentionnés dans les cadres des inégalités sanitaires. Cependant, les auteurs considèrent important de tenir compte de leur influence pour comprendre les mécanismes et les conséquences de la pandémie.
Par exemple, le capitalisme global a entraîné la détérioration des écosystèmes et l'augmentation des inégalités sociales ; le patriarcat établit la différenciation de genre ; le colonialisme, la séparation sociale ; et tous ont provoqué que le covid-19 influence les uns et les autres.
Ils soulignent également que le contexte socio-économique et politique a également une incidence directe. Dans cette dimension ont également été rassemblés des aspects culturels et socio-historiques. Toutes ont une incidence sur les mesures mises en œuvre et leur réponse. En outre, il faut tenir compte de la hiérarchie sociale, qui se construit en fonction de facteurs tels que l'âge, le genre, la classe sociale, l'ethnie, la situation migratoire, le territoire, la diversité sexuelle et affective, et les capacités, entre autres. Tout cela suppose une plus grande facilité ou difficulté à se propager avec le virus, en prenant comme exemple ce qui s'est passé dans les résidences de personnes âgées.
On a également expliqué l'influence du style de vie, de l'état de santé et des services de santé, mais aussi d'un autre aspect moins mentionné: la communication. En fait, dans des situations à risque, les auteurs considèrent la communication et l'engagement clés de la communauté. Ils avertissent cependant que le message ne parvient pas uniformément à l’ensemble de la société par différentes barrières : niveau éducatif, classe sociale, ethnie, capacité numérique…
Enfin, ils soulignent que le covid-19 est une syndémie, c'est-à-dire qu'en additionnant les dimensions qui affectent la maladie, ses effets s'intensifient. Ils considèrent également que même si le cadre a été travaillé pour le covid-19, il convient aux parasites similaires et conseillent le suivi et la recherche.
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