Piollos de pubes, parásitos vergoñosos do gonzosos

Macho Aizpurua, Mikele

Basurtuko Ospitaleko Mikrobiologia Klinikoko mediku egoiliarra

Os piollos pubianos son antigos “amigos” do ser humano e, aínda que os podemos atopar en todo o mundo, é un mal que nos avergoña. Con todo, o diagnóstico deste parásito que se transmite a través das relacións sexuais permite descartar outras enfermidades de transmisión sexual que poidan ter consecuencias máis graves.
pubis-zorriak-gizakiaren-aspaldiko-parasito-lotsag
Cladograma que compara a evolución dos piollos e mamíferos. Imaxe: Reed, BMC Biology 2007 5:7.

O piollo pubiano é una especie de piollos chamada Pthirus pubes que habita en pelos ao redor dos xenitais humanos. Ademais, o ser humano pode ter outros dous tipos de piollos como parásitos: un é o piollo de cabeza (Pediculus humanus capitis), común e coñecido entre os escolares, e outro o piollo (Pediculus humanus corporis), máis escaso que o anterior, pero máis perigoso paira a saúde, que pode causar infeccións graves.

A frecuencia do piollo de pube é moi inferior á das dúas especies de piollos mencionadas, pero segundo os expertos, un 2% dos adultos pode sufrir esta infección. Este parásito transmítese por relacións sexuais, como a clamidiosis, a gonococia, o herpes xenital, a sífilis, a hepatite B e a sida. Por tanto, a enfermidade que podemos atopar a todos os niveis sociais é a dos raposos de pubes.

Estes insectos conviven cos seres humanos desde hai tempo e poden evolucionar xuntos. Con todo, hai una diferenza evidente entre o ser humano e os piollos: os piollos teñen os seus propios patadores, é dicir, cada especie de piollo só prexudica a un determinado mamífero, mentres que os humanos poden ter até tres especies de piollos.

Esta curiosidade e a orixe do piollo pubiano foron investigados hai uns anos por uns xenes do parásito e do home e dos homínidos, curiosidade e orixe do piollo de pube. Este estudo permitiu coñecer cando se produciu a distribución evolutiva das especies. Parece que fai uns tres millóns de anos, máis ou menos, o piollo do gorila acolleu ao noso antepasado como hospedero e evolucionou con el até converterse no actual piollo de pube.

Segundo os expertos, naquela época os gorilas e os humanos mantivemos una estreita relación. Os monos convertéronse nas nosas presas, utilizabamos a súa pel paira quentar e compartiamos os mesmos espazos. Estes feitos facilitaron o “salto” que fixo a nosa especie o piollo do gorila.

a) Piollo (Pediculus humanus capitis); b) Lenzo pegado ao xeito; c) Piollo pube (Pthirus pube). Ed. Weiss, Journal of Biology 2009 8:20

Como pequenos vampiros

Os piollos pubianos adoitan ser algo máis curtos que os piollos da cabeza e o corpo e presentan unha cor transparente ou esbrancuxada. Como todo insecto, teñen un par de antenas e de ollos. O aparello bucal, pola súa banda, é extremadamente complexo e está formado por varias cuñas de punción cutánea e absorción de sangue. O piollo ten tres pares de patas de clave forte. Estas claves son fundamentais paira o bo agarre do cabelo. Una das peculiaridades deste insecto é que está enganchado aos pelos, polo que teñen dificultades paira camiñar por encima da pel e, a diferenza das pulgas, non poden facer saltos.

A transmisión do piollo de pube require un contacto físico estreito, é dicir, relacións sexuais. Segundo algúns expertos, a infección de transmisión sexual máis contaminante é a dos piollos de pubes.

O piollo de pube madura pega os lenzos cunha materia adhesiva en forma de cemento.

As mordazas adoitan ter un milímetro de lonxitude e ven a primeira ollada. Teñen una estrutura en forma de cámara nun extremo para que o embrión que se atopa no seu interior chegue aire e humidade. As ninfas mozas nacen una semana despois, e en dúas semanas pasan tres mudas e convértense en maduros de pubes. A femia sobrevive un mes e pon entre 30 e 50 ovos. Paira sobrevivir, puncionan a pel do noso corpo e absorben sangue unhas cinco veces ao día (un mililitro de sangue por día).

En cada absorción de sangue o piollo emite sustancias irritantes ao sangue, o que provoca un picor intenso. Tamén é frecuente a presenza de pequenas manchas de cor morada na superficie parásita. Nalgúns casos, os insectos tamén poden atoparse noutras zonas pilosas, como o ventre dos homes ou o pelo do peito, a barba, etc., así como en pestanas e cellas. Por exemplo, un neno que estivo en contacto cun adulto con leste parásito pode ter piollos de pubes nos pelos dos ollos. A súa existencia pode ser signo de abuso sexual contra menores. Pode ser un tema serio o dos piollos de pubes.

Ciclo de vida dos piollos de pubes. Imaxe: Purdue Entomology, Catherine A. Hill and John F. MacDonald.

Un descubrimento único

Estes parásitos que sempre tivemos entre nós non teñen consecuencias extremas paira a saúde, ademais das mencionadas. Con todo, a vergoña, a indiferenza, o medo e a ignorancia seguen dominando na sociedade ao falar destes insectos, polo que a maioría dos afectados avergóñanse e moitas veces non acoden ao médico. Os tratamentos inadecuados producen reinfecciones no paciente e na súa parella sexual.

Piollos de pubes e lenzos ao redor da pube. Ed. The Primary Care Dermatology Society. Dr. Tim Cunliffe

O tratamento dos piollos pubianos adoita ser sinxelo e é obrigatorio non só tratar ao enfermo, senón tamén á súa parella sexual. Mediante uns peites especiais ou pinzas débense soltar os piollos adultos e as liendres dos pelos, do mesmo xeito que cos piollos de cabeza. Tamén é conveniente fregar una loción pediculicida paira matar insectos nas zonas de pel afectadas pola infección. Una semana ou despois, os especialistas recomendan aplicar a loción paira eliminar as novas ninfas nadas dos ovos. Por último, limparanse adecuadamente os traxes, sabas e toallas que estiveron en contacto co paciente paira evitar que volvan aparecer infeccións.

Segundo algúns estudos, entre o 30% e o 40% dos afectados polos piollos pubianos sofren outras enfermidades de transmisión sexual, incluído a sida. E aí está a sangría dos piollos de pubes. A detección e diagnóstico médico destes parásitos permite descartar outras enfermidades de transmisión sexual mediante un estudo físico máis profundo e a toma de mostras paira a realización de probas microbiológicas.

As graves e mortais consecuencias da SIDA son coñecidas na sociedade. Hoxe en día, con todo, perdemos o medo á sida grazas aos novos medicamentos que se utilizan paira combatelo. Por iso, as medidas paira evitar a transmisión son cada vez menos utilizadas, o que supuxo un aumento doutras enfermidades de transmisión sexual. E non son una bobada. A clamidiosis e a gonococia, por exemplo, a miúdo non presentan síntomas clínicos, pero poden provocar esterilidad, mentres que as hepatites B e C poden converterse en infeccións crónicas con graves problemas hepáticos.

Enfermidades de transmisión sexual. Imaxe: Plan de Prevención da Sida e Infeccións de Transmisión Sexual de Osakidetza.

O impacto social destas infeccións é coñecido desde hai tempo, xa que se publican datos epidemiolóxicos sobre estas enfermidades. A incidencia dos piollos pubianos na poboación, con todo, non é percibida en ningures, a pesar de tratarse dunha enfermidade de transmisión sexual; epidemiólogos e médicos seguimos “cegos” ante este problema. Por iso, para que a sociedade sexa “normal” e “visible” debería ser una enfermidade de declaración obrigatoria.

Ademais, nas campañas e anuncios que se realizan paira previr enfermidades de transmisión sexual, a infección dos piollos pubianos pode axudar a que as persoas que sofren esta enfermidade poidan acudir ao médico sen medo nin vergoña.

Por tanto, a detección de piollos pubianos pode ser una boa oportunidade paira detectar precozmente outras enfermidades de transmisión sexual máis graves, tratalas adecuadamente e tomar medidas paira evitalas a partir dese momento, a pesar da pouca preocupación ou vergoña do paciente.

Bibliografía

VVarela et ao. : “Phthirus pube in a sexually transmitted diseases unit: a study of 14 years”. Sex Transm Dis.2003 Abr 30(4):292-6.
Pérez-Arellano et ao. : “Tratamento das enfermidades parasitarias (II): Helmintosis e Ectoparasitosis”. Sistema Nacional de Saúde. Tomo 31, Número 2/2007.
Reed et ao. : “Pair of lice lost or parasites regained: the evolutionary history of anthropoid primate lice”. BMC Biology 2007 5:7.
Weiss: “Apes, lice and prehistoria”. Journal of Biology 2009, 8:20.
Zúñiga Carrasco et ao. : “Pediculosis: Una ectoparasitosis emerxente en México”. Revista Enf Inf Ped, XXIV. Tomo 94.
Alarcón Hernández et ao. : “Pediculosis pube, presentación dun caso”. Revista Cent Dermatol Pascua Vol.10 3º Número, setembro-decembro 2001.
Boletín terapéutico andaluz. Pediculosis: - 2002, Vol. 18, Nº 3.
Purdue Entomology, Catherine A. Hill e John F. MacDonald, responsables e S. Charlesworth, debuxante.
The Primary Care Dermatology Society. Dr. Tim Cunliffe. http://www.pcds.org.uk/.
Babesleak
Eusko Jaurlaritzako Industria, Merkataritza eta Turismo Saila