Polls de pubis, paràsits vergonyosos del gonzosos

Macho Aizpurua, Mikele

Basurtuko Ospitaleko Mikrobiologia Klinikoko mediku egoiliarra

Els polls pubians són antics “amics” de l'ésser humà i, encara que els podem trobar a tot el món, és un mal que ens avergonyeix. No obstant això, el diagnòstic d'aquest paràsit que es transmet a través de les relacions sexuals permet descartar altres malalties de transmissió sexual que puguin tenir conseqüències més greus.
pubis-zorriak-gizakiaren-aspaldiko-parasito-lotsag
Cladograma que compara l'evolució dels polls i mamífers. Imatge: Reed, BMC Biology 2007 5:7.

El poll pubià és una espècie de polls anomenada Pthirus pubis que habita en pèls al voltant dels genitals humans. A més, l'ésser humà pot tenir altres dos tipus de polls com a paràsits: un és el poll de cap (Pediculus humanus capitis), comú i conegut entre els escolars, i un altre el poll (Pediculus humanus corporis), més escàs que l'anterior, però més perillós per a la salut, que pot causar infeccions greus.

La freqüència del poll de pubis és molt inferior a la de les dues espècies de polls esmentades, però segons els experts, un 2% dels adults pot sofrir aquesta infecció. Aquest paràsit es transmet per relacions sexuals, com la clamidiosis, la gonocòccia, l'herpes genital, la sífilis, l'hepatitis B i la sida. Per tant, la malaltia que podem trobar a tots els nivells socials és la de les guineus de pubis.

Aquests insectes conviuen amb els éssers humans des de fa temps i poden haver evolucionat junts. No obstant això, hi ha una diferència evident entre l'ésser humà i els polls: els polls tenen els seus propis patadores, és a dir, cada espècie de poll només perjudica un determinat mamífer, mentre que els humans poden tenir fins a tres espècies de polls.

Aquesta curiositat i l'origen del poll pubià van ser investigats fa uns anys per uns gens del paràsit i de l'home i dels homínids, curiositat i origen del poll de pubis. Aquest estudi va permetre conèixer quan es va produir la distribució evolutiva de les espècies. Sembla que fa uns tres milions d'anys, més o menys, el poll del goril·la va acollir al nostre avantpassat com hospedero i va evolucionar amb ell fins a convertir-se en l'actual poll de pubis.

Segons els experts, en aquella època els goril·les i els humans vam mantenir una estreta relació. Els micos es van convertir en les nostres preses, utilitzàvem la seva pell per a escalfar i compartíem els mateixos espais. Aquests fets van facilitar el “salt” que va fer la nostra espècie el poll del goril·la.

a) Poll (Pediculus humanus capitis); b) Llenç pegat a tomb; c) Poll pubis (Pthirus pubis). Ed. Weiss, Journal of Biology 2009 8.20

Com a petits vampirs

Els polls pubians solen ser una mica més curts que els polls del cap i el cos i presenten un color transparent o blanquinós. Com tot insecte, tenen un parell d'antenes i d'ulls. L'aparell bucal, per part seva, és extremadament complex i està format per diversos tascons de punció cutània i absorció de sang. El poll té tres parells de potes de clau forta. Aquestes claus són fonamentals per al bon agarri del cabell. Una de les peculiaritats d'aquest insecte és que està enganxat als pèls, per la qual cosa tenen dificultats per a caminar per sobre de la pell i, a diferència de les puces, no poden fer salts.

La transmissió del poll de pubis requereix un contacte físic estret, és a dir, relacions sexuals. Segons alguns experts, la infecció de transmissió sexual més contaminant és la dels polls de pubis.

El poll de pubis madur pega les llenços amb una matèria adhesiva en forma de ciment.

Les mordasses solen tenir un mil·límetre de longitud i es veuen a simple vista. Tenen una estructura en forma de cambra en un extrem perquè l'embrió que es troba en el seu interior arribi aire i humitat. Les nimfes joves neixen una setmana després, i en dues setmanes passen tres mudes i es converteixen en madurs de pubis. La femella sobreviu un mes i posa entre 30 i 50 ous. Per a sobreviure, puncionen la pell del nostre cos i absorbeixen sang unes cinc vegades al dia (un mil·lilitre de sang per dia).

En cada absorció de sang el poll emet substàncies irritants a la sang, la qual cosa provoca una picor intensa. També és freqüent la presència de petites taques de color morat en la superfície paràsita. En alguns casos, els insectes també poden trobar-se en altres zones piloses, com el ventre dels homes o el pèl del pit, la barba, etc., així com en pestanyes i celles. Per exemple, un nen que ha estat en contacte amb un adult amb aquest paràsit pot tenir polls de pubis en els pèls dels ulls. La seva existència pot ser signe d'abús sexual contra menors. Pot ser un tema seriós el dels polls de pubis.

Cicle de vida dels polls de pubis. Imatge: Purdue Entomology, Catherine A. Hill and John F. MacDonald.

Un descobriment únic

Aquests paràsits que sempre hem tingut entre nosaltres no tenen conseqüències extremes per a la salut, a més de les esmentades. No obstant això, la vergonya, la indiferència, la por i la ignorància continuen dominant en la societat en parlar d'aquests insectes, per la qual cosa la majoria dels afectats s'avergonyeixen i moltes vegades no acudeixen al metge. Els tractaments inadequats produeixen reinfeccions en el pacient i en la seva parella sexual.

Polls de pubis i llenços al voltant del pubis. Ed. The Primary Care Dermatology Society. Dr. Tim Cunliffe

El tractament dels polls pubians sol ser senzill i és obligatori no sols tractar al malalt, sinó també a la seva parella sexual. Mitjançant unes pintes especials o pinces s'han de deixar anar els polls adults i les liendres dels pèls, igual que amb els polls de cap. També és convenient fregar una loció pediculicida per a matar insectes en les zones de pell afectades per la infecció. Una setmana o després, els especialistes recomanen aplicar la loció per a eliminar les noves nimfes nascudes dels ous. Finalment, es netejaran adequadament els vestits, llençols i tovalloles que han estat en contacte amb el pacient per a evitar que tornin a aparèixer infeccions.

Segons alguns estudis, entre el 30% i el 40% dels afectats pels polls pubians sofreixen altres malalties de transmissió sexual, inclòs la sida. I aquí està la sagnia dels polls de pubis. La detecció i diagnòstic mèdic d'aquests paràsits permet descartar altres malalties de transmissió sexual mitjançant un estudi físic més profund i la presa de mostres per a la realització de proves microbiològiques.

Les greus i mortals conseqüències de la SIDA són conegudes en la societat. Avui dia, no obstant això, hem perdut la por a la sida gràcies als nous medicaments que s'utilitzen per a combatre'l. Per això, les mesures per a evitar la transmissió són cada vegada menys utilitzades, la qual cosa ha suposat un augment d'altres malalties de transmissió sexual. I no són una ximpleria. La clamidiosis i la gonocòccia, per exemple, sovint no presenten símptomes clínics, però poden provocar esterilitat, mentre que les hepatitis B i C poden convertir-se en infeccions cròniques amb greus problemes hepàtics.

Malalties de transmissió sexual. Imatge: Pla de Prevenció de la Sida i Infeccions de Transmissió Sexual d'Osakidetza.

L'impacte social d'aquestes infeccions és conegut des de fa temps, ja que es publiquen dades epidemiològiques sobre aquestes malalties. La incidència dels polls pubians en la població, no obstant això, no és percebuda enlloc, malgrat tractar-se d'una malaltia de transmissió sexual; epidemiòlegs i metges continuem “cecs” davant aquest problema. Per això, perquè la societat sigui “normal” i “visible” hauria de ser una malaltia de declaració obligatòria.

A més, en les campanyes i anuncis que es realitzen per a prevenir malalties de transmissió sexual, la infecció dels polls pubians pot ajudar al fet que les persones que sofreixen aquesta malaltia puguin acudir al metge sense por ni vergonya.

Per tant, la detecció de polls pubians pot ser una bona oportunitat per a detectar precoçment altres malalties de transmissió sexual més greus, tractar-les adequadament i prendre mesures per a evitar-les a partir d'aquest moment, malgrat la poca preocupació o vergonya del pacient.

Bibliografia

VVarela et al. : “Phthirus pubis in a sexually transmitted diseases unit: a study of 14 years”. Sex Transm Dis.2003 Abr 30(4):292-6.
Pérez-Arellano et al. : “Tractament de les malalties parasitàries (II): Helmintosis i Ectoparasitosis”. Sistema Nacional de Salut. Tom 31, Número 2/2007.
Reed et al. : “Pair of lice lost or parasites regained: the evolutionary history of anthropoid primat lice”. BMC Biology 2007 5:7.
Weiss: “Apes, lice and prehistòria”. Journal of Biology 2009, 8.20.
Zúñiga Carrasco et al. : “Pediculosi: Una ectoparasitosis emergent a Mèxic”. Revista Enf Inf Ped, XXIV. Tom 94.
Alarcón Hernández et al. : “Pediculosi pubis, presentació d'un cas”. Revista Cent Dermatol Pasqua Vol.10 3r Número, setembre-desembre 2001.
Butlletí terapèutic andalús. Pediculosi: - 2002, Vol. 18, Núm. 3.
Purdue Entomology, Catherine A. Hill i John F. MacDonald, responsables i S. Charlesworth, dibuixant.
The Primary Care Dermatology Society. Dr. Tim Cunliffe. http://www.pcds.org.uk/.
Babesleak
Eusko Jaurlaritzako Industria, Merkataritza eta Turismo Saila