Que facer despois dun ataque ao corazón?

Agirre, Jabier

Medikua eta OEEko kidea

En contra do que moita xente pensa, pódese previr un ataque ao corazón (a partir de agora só utilizaremos o “infarto”) con certa atención e coidado desde a mocidade, dando a importancia que necesitan e merecen á alimentación, a non fumar e a facer algo de exercicio.

O infarto cardíaco (máis concretamente, o infarto de miocardio) prodúcese cando se interrompe o fluxo sanguíneo e non chega suficiente sangue ao músculo ou miocardio do corazón. Isto provoca a morte desta zona do corazón porque non recibe nin osíxeno nin alimentos.

Antes de sufrir un ataque ao corazón, aparecen algúns síntomas especiais hoxe ou mesmo semanas antes: no centro do peito nótase dor ou sensación de esmagamento que pode estenderse aos brazos, pescozo, mordaza ou ombreiros. Nalgúns casos poden aparecer sudoraciones, náuseas, vómitos e mareos (ou mesmo desmaios). No 25% dos casos, con todo, este aviso non se produce.

Causas do infarto

As causas máis frecuentes de obstrución dunha arteria coronaria, coa consecuente obstrución da circulación sanguínea e un infarto son:

  • No interior dun vaso de sangue fórmase un coágulo de sangue (un trombo). Isto pode deberse a unha alteración neste vaso sanguíneo ou a un cambio na composición do sangue. Cando se dá algunha destas dúas situacións fálase de trombosis e como tratamento utilízanse anticoagulantes (medicamentos paira evitar os coáculos sanguíneos ou coácidos) e vasodilatadores (paira estender o calibre da arteria polo que se pasa o sangue). Nos casos máis graves pode ser necesaria a cirurxía paira extirpar o trombo e manter o fluxo sanguíneo normal.
  • Algún corpo estraño, como una burbulla de graxa ou aire, queda encaixado no vaso sanguíneo. Esta obstrución coñécese como émbolo e de aí o nome de émbolo. Pode ocorrer que o émbolo teña un pequeno diámetro e circule libremente polos vasos sen ningún problema. Pero cando o tamaño do émbolo é maior que o do vaso, xorden problemas. O tratamento adoita ser cirúrxico, xa que o émbolo debe ser extirpado mediante unha operación, pero o tratamento pode ser médico con medicamentos selvantes como no caso anterior.
  • O proceso dunha arteria que se contrae de forma prolongada e constante denomínase vasoespasmo e si a súa duración prolóngase a partir dun punto, poderiamos dicir que se producirá un infarto ou un infarto.

Que facer ante o infarto?

En caso de perda de conciencia ou parada cardíaca, tentarase a reanimación da persoa afectada, sempre antes de que transcorran 4 minutos, xa que a partir dese prazo poden producirse danos cerebrais (en moitos casos irreversibles) e mesmo a morte.

E como facer esa resurrección ou reanimación do corazón? Deberíase realizar unha masaxe cardíaca e una respiración artificial, ambos os métodos á vez, asegurando que non hai corpos estraños no interior da boca e que a lingua se atopa na súa posición normal (e non cara atrás).

Si trátase dun neno (algo raro, pero desgraciadamente pode ocorrer) hai que ter especial coidado á hora de realizar a respiración artificial e non meter demasiado aire ao neno.

Si non sabemos como facer a reanimación (e neste punto todos teremos dúbidas, máis ou menos) chamar inmediatamente a unha ambulancia ou buscar un experto, non necesariamente un médico, pero si una persoa con certa experiencia nestas cuestións.

O importante é trasladar ao paciente inmediatamente a un hospital, xa que si adminístranse os medicamentos adecuados dentro das dúas horas seguintes á aparición dos primeiros síntomas do infarto, as secuelas posteriores son moito menores.

Despois do infarto, que?

As estatísticas de recuperación son bastante boas e satisfactorias, xa que dos infartos recupéranse dous de cada tres nas persoas. Non hai que esquecer que o paciente debe ser atendido canto antes.

Un adecuado programa de rehabilitación tras o envío a casa debe recomendar un exercicio físico adaptado ás capacidades e gustos do paciente, así como una axuda psicolóxica, xa que o medo a unha vida normal tras un infarto é moi xeneralizado, e en contra diso hai que advertir ao paciente que si o coidamos un pouco pode ter una vida (ou mellor) como antes de sufrir o infarto.

Pero, que facer paira previr o infarto?

Quizá coñezas os seguintes puntos, xa que mencionei moitas veces nestas páxinas de Elhuyar, pero na confianza de que vou conseguir algo, vólvesche a atopar os principais factores de risco que poden engadir a posibilidade dun ataque ao corazón:

  • Cando o nivel de colesterol “malo” aumenta, esta graxa vaise acumulando nas paredes das arterias e comeza a apertar a súa calibre (arteriosclerosis). O infarto aparece cando estas arterias bloquéanse completamente.
  • Tensión alta Cando por calquera motivo as arterias estréitanse, o sangue exerce maior presión sobre as súas paredes e aos poucos vanse gastando e erosionando ata que aparecen engurras. Estas engurras son moito máis fáciles de acumular.
  • Obesidade O exceso de peso aumenta o risco de colesterol e mesmo de hipertensión. Por iso é moi importante perder eses quilos que nos sobran e coidar a comida. Un recente estudo realizado por investigadores italianos demostra que o peixe “baixa” a presión arterial alta e evita a formación de coádulos sanguíneos, diminuíndo así o risco de padecer enfermidades coronarias. Outro motivo máis paira incrementar o consumo de peixe.
  • Falta de exercicio físico Como di o proverbio “quen move as pernas move o corazón”. E é que, a pesar de que o miocardio é un músculo, el tamén necesita facer un pouco de exercicio paira fortalecelo e fortalecelo. Non é precioso realizar exercicios moi duros, por exemplo, camiñar media hora ao día, a unha velocidade relativamente rápida, ou facer algún deporte que che guste un par de veces por semana. Trátase de facer fronte ao sedentarismo, ao “estancamento” tan estendido entre nós.
  • Tabaco Este factor engloba todos e cada un dos riscos de infarto. Fumar en exceso (e cuns poucos cigarros supérase facilmente o límite) aperta as arterias e dificulta a circulación sanguínea, facilita a formación de coagulados ou sangrados e anula o efecto do colesterol “bo”.

As estatísticas demostran que os grandes fumadores (máis de 10 cigarros ao día é suficiente paira entrar neste grupo) teñen un risco de sufrir un infarto de miocardio catro veces maior que os que non fuman ou que fuman pouco. O 80% das vítimas de infarto que chegan aos hospitais son fumadoras, que levan una vida sedentaria, e cada vez son máis as mulleres (que se incorporaron ao colectivo de fumadores nos últimos anos).
Babesleak
Eusko Jaurlaritzako Industria, Merkataritza eta Turismo Saila