Células nai paira curar o corazón
Un equipo de cardiólogos da Clínica Universitaria de Navarra, en colaboración co Departamento de Terapia Celular e o Hospital Gregorio Marañón de Madrid, está a realizar un ensaio clínico. Está a estudarse a efectividade do transplante de células nai adultas en 50 pacientes que sufriron un infarto de miocardio. Neste caso utilizáronse células nai adultas de mioblastos ou células musculares. A principal novidade deste traballo é que estas células nai son introducidas mediante catéteres e non por intervención aberta como nos ensaios deste tipo. Esta nova técnica xa foi probada en diferentes experimentos con animais. Trátase dun traballo aprobado pola Axencia Española de Medicamentos e a certificación deste organismo oficial supón que a investigación cumpre os requisitos legais, éticos e de seguridade do paciente.
Os pacientes que participaron e van participar neste estudo padeceron un infarto de miocardio, actualmente con disfunción ventricular. Así mesmo, esíxeselles que non dispoñan de ningún outro tratamento, polo que os resultados son máis puros.
Cultivo de células
En primeiro lugar, é necesario extraer as células nai --mioblastos- do tecido muscular da perna do enfermo mediante biopsia. Neste traballo emprégase anestesia local. Os investigadores illan da mostra deste tecido muscular ás células nai adultas, que as deixan crecer ou reproducirse nun medio de crecemento específico durante aproximadamente un mes, até dispor das células necesarias paira poder realizar o transplante.
Este crecemento celular realízase no laboratorio GMP (Good Manufacturing Practice) da Clínica Universitaria de Navarra. A diferenza doutras investigacións de crecemento, no cultivo destas células utilízase o soro do propio paciente, polo que se reduce o risco de reaccións adversas (en xeral, utilizan soro animal noutras investigacións). Así, segundo Juan José Gavira, cardiólogo da Clínica Universitaria de Navarra, evítanse posibles infeccións, alerxias ou reaccións inmunológicas ao non incorporar proteínas estrañas.
Ao cabo de aproximadamente un mes, estas células cultivadas son introducidas no corazón do paciente mediante cateterismo, é dicir, mediante un catéter especial de inxección. Integran as células no músculo cardíaco que sufriu un infarto e nas súas proximidades. No entanto, previamente, no laboratorio de microbiología realízase unha análise dunha mostra destas células nai maduras paira detectar posibles infeccións e asegurar o seu estado de saúde.
A inserción de mioblastos require una reprodución anatómica do ventrículo esquerdo. De feito, o cardiólogo Joaquín Barba explicounos que o ventrículo esquerdo é maior que o esquerdo e ten maior importancia no bombeo de sangue. Por iso, os infartos do ventrículo esquerdo son máis graves e alteran máis significativamente o prognóstico do paciente. Por iso, inseren células nai neste campo.
A reprodución virtual realízase mediante un sistema de navegación denominado cartografía electroanatómica non fluoroscópica. Esta técnica permite reconstruír o ventrículo esquerdo en tres dimensións. A continuación analízanse as zonas de baixa tensión da zona. Son zonas sen actividade eléctrica e anatomicamente reflicten o infarto de miocardio. Nesta modalidade ventricular que se obtén grazas ao sistema de navegación, identifican a zona afectada polo infarto, segundo Ignacio García Bolao, experto en cardiología da Clínica Universitaria de Navarra.
É neste punto ou zona onde deben inserirse as células nai. Todo este proceso realízano mediante un catéter cunha agulla moi fina e envolvente no seu extremo. En xeral, o cateterismo realízase a partir da arteria femoral até chegar ao lugar concreto do corazón no que se van a introducir as células. Alí aplícanse 15 ou 20 inxeccións de mioblastos. Todo iso baixo anestesia local, co paciente esperto e cunha duración de dúas ou tres horas. Até o momento ensaiáronse con 14 pacientes, con resultados satisfactorios en todos eles.
Esta técnica, aínda en fase de elaboración, ten como obxectivo comprobar a efectividade deste novo tratamento e comprobar si mellórase o funcionamento do corazón dos pacientes que sufriron un infarto de miocardio.
Zu idazle
Zientzia aldizkaria
