Hasiera »   Erreportajeak »   Ultzera senda daiteke

Pódese curar a úlcera

• Zabaldu:
• Twitter
• Facebook
• Emaila

Aínda que até hai pouco considerábase que os principais factores de risco paira a exposición a úlceras de estómago (e mesmo duodeno) eran xenéticos e alimenticios, na actualidade considérase que a bacteria Helicobacter pylori é a principal causa da gastritis crónica e a úlcera péptica.

Así pois, lector, xa sabes: o principal culpable da túa enfermidade é un bacilo gram negativo ( o Helicobacter pylori) e non o café que tomas diariamente ou a tensión ou inquietude que padeces no traballo.Os investigadores descubriron esa bacteria no 90% dos casos de úlcera e gastritis que non teñen nada que ver cos factores xenéticos ou os alimentos mencionados. Con todo, paira a maioría da poboación, e tamén paira moitos enfermos con úlcera, o Helicobacter pylori segue sendo descoñecido.

Así o demostra, polo menos, a última enquisa de opinión que se realizou entre nós sobre a úlcera péptica promovida pola firma farmacéutica Schering-Plough. A xente non sabe o papel do bacilo Helicobacter na orixe da úlcera. Aínda máis, entre as persoas afectadas pola úlcera, un 38% son as que coñeceron o bacilo en prensa e medios de comunicación e só un 20% coñecérono por boca dos médicos. E si analizamos estas cifras na poboación xeral, obsérvase que aínda son máis baixas (27% e 4% respectivamente). Como se pode observar, a pesar de que Helicobacter pylori levantou bastante po entre os médicos, aínda non chegou gran noticia entre a xente.

Que é Helicobacter pylori?

Bacilo gram é negativo, alargado, en forma de espiral, cun XXXX de flagelo que lle confiren capacidade motriz (ver figura inferior). A pesar do ataque do ácido gástrico cara á mucosa dixestiva, una encima (ureasa) que flúe o bacilo converte a urea do mollo gástrico en amoníaco e bicarbonato, co que o medio é menos acedo. Desta forma chega até a mucosa do estómago e, una vez alí, esténdese pola mucosa que cobre a mucosa. Muquía é un lugar ideal paira o crecemento e reprodución de Helicobacter pylori, onde non atopará ningunha competencia por outros xermes. E ademais, as inmunoglobulinas que o corpo crea como mecanismo de protección contra sustancias estrañas non son capaces de destruír o bacilo.

Que fai Helicobacter pylori?

O primeiro signo que indica o comezo da infección é a gastritis aguda, que dura unhas dúas semanas (dor, vómitos, etc.). ). A inflamación progresa e nalgúns casos, aínda que o enfermo non teña ningún síntoma, producirase una gastritis crónica que pode durar moitos anos (dixestións pesadas, corazóns, etc.). ). Grazas ás características da bacteria, á predisposición xenética da persoa ou a outros factores, cando hai demasiados ácidos no estómago a lesión pode progresar até converterse en úlcera péptica.

Que é una úlcera?

A úlcera é una ferida que aparece case sempre na mucosa do duodeno e moito menos na mucosa do estómago. O síntoma principal que produce é a dor, que se aprecia na boca do estómago e que se vai acougando aos poucos; no caso da úlcera gástrica apréciase na sucesión das comidas e na úlcera do duodeno, aproximadamente una hora despois da comida. Tanto nun como noutro caso, a úlcera pode presentar problemas asociados (hemorraxias, orificios, etc.) e por iso sempre é moi importante telo en conta.

Ademais, debido á sintomatología da úlcera, a calidade de vida do paciente tamén se altera considerablemente: cambios de humor, alteracións da contorna familiar e laboral e moderadamente recorrentes resucitaciones, até chegar ao paciente a partir da cronicidad, co conxunto de consecuencias que iso leva (consumo de medicamentos, restricións dietéticas, etc.). ).

Situación actual

Afortunadamente a situación empezou a cambiar. Una vez descuberto o papel de Helicobacter pylori na xénese da enfermidade, produciuse una verdadeira revolución no tratamento da úlcera. Até agora os tratamentos diminuían a acidez excesiva do estómago, pero non provocaban a desaparición da bacteria que provocaba a infección. En consecuencia, a gastritis persistía e, por suposto, o risco de aparición de novos episodios ulcerosos. A enquisa promovida por Schering-Plough demostra que a cronicidad e a tendencia á recuperación son os problemas básicos da úlcera.

Segundo a mesma enquisa, o 56% dos pacientes con úlcera péptica sófreno desde fai dez ou máis anos, e estímase que en 1.200.000 casos volveu a aparecer tras a cicatrización con tratamentos convencionais. A mediados dos anos 70 apareceron no mercado _os antagonistas H 2, medicamentos que reducían ou diminuían a secreción aceda; tras oito semanas de tratamento, obtíñase una cicatrización do 90% das úlceras. O último fármaco inhibidor da secreción de ácidos, con gran éxito, era o omeprazol, que permitía una cicatrización de máis do 95% das úlceras duodenales tras catro semanas de tratamento.

Con todo, e sen negar en absoluto a importancia destes avances, a frecuencia das reposicións seguía sendo un problema. Todas as investigacións tiveron a mesma meta: paira curar definitivamente a enfermidade é necesario eliminar o bacilo Helicobacter pylori. Séguese utilizando todo tipo de medicamentos paira reducir o ácido, sobre todo porque alivia moito a dor e o resto ao paciente, aínda que hoxe proponse engadir antibióticos aos medicamentos antiácidos.

Os mellores resultados obtidos entre nós son a cloritromicina, a amoxizitrina e o metronidazol (sete anos sen síntomas). O índice de recuperación diminuíu drasticamente, o que permite afirmar que a úlcera pode curarse definitivamente. Con todo, a maioría dos pacientes afectados por úlceras seguen sendo tratados con antiácidos e inhibidores de ácidos e de cando en cando utilízanse antibióticos. Pois ben, hai que mellorar moito no tratamento.