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Allez-vous remercier votre enfant de garder vos cellules?

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Depuis des années, beaucoup de gens tombent enceinte et se demandent s'il est utile de conserver les cellules du cordon ombilical du bébé qui naîtra et comment et où le faire. Le doute, à vrai dire, se réfère à la faveur possible pour l'avenir des enfants, mais en Espagne, ces cellules ne sont pas gardées exactement avec cette perspective, ou pas seulement si nous voyons comment il a été réglementé et quelles possibilités offre la médecine aujourd'hui.

La conservation des cellules du cordon ombilical a pour but "direct" la possibilité d'effectuer une transplantation de moelle osseuse aux personnes malades, et le but "potentiel" est la réalisation de futurs traitements autologues (c'est-à-dire pour leur enfant). L'efficacité des applications cliniques est très différente dans les deux cas.

Les cellules du sang de cordon ombilical sont très utiles pour la transplantation des personnes atteintes de maladies de la moelle osseuse, comme les leucémies, mais il ne pourra guère utiliser les individus originaux. La raison en est que derrière de nombreuses greffes qui sont effectuées dans l'enfance il ya des maladies à base génétique ou congénitale, il est donc possible que la maladie soit présente dans les cellules du cordon ombilical. Pour les maladies non congénitales, seules des greffes autologues de cellules de cordon ombilical ont été effectuées à trois reprises dans le monde, tandis que plus de 6000 greffes ont été effectuées avec des cellules données par d'autres. Il faut garder à l'esprit que le cordon ombilical a très peu de cellules souches hématopoïétiques, de sorte qu'ils ne suffisent que pour sa transplantation aux enfants ou adultes de très faible poids, étant la principale technique utilisée aujourd'hui est la collecte directe de cellules souches de la circulation sanguine par des méthodes simples et avec très peu de complications. En outre, dans certains types de leucémie et de lymphomes, pour que le traitement soit efficace, la réaction de vaccination contre l'étranger qui produit la collecte des cellules d'un donneur est fondamentale, car elle empêche la rechute.

En plus de leur utilité pour la transplantation, les nouvelles sur les progrès en médecine régénérative indiquent que les cellules maintenant conservées serviront à l'avenir pour former des tissus ou des organes endommagés.

Certes, les recherches dans le domaine des thérapies cellulaires suscitent de plus en plus d'intérêt (seulement en Espagne on étudie plus de 50 groupes et il y a des centres de recherche dédiés exclusivement à cela), mais leurs applications cliniques continuent à avoir un degré de développement très bas. D'autre part, il faut tenir compte du fait que la médecine régénérative est non seulement étudiée avec des cellules du cordon ombilical, mais aussi avec des cellules d'embryons et d'adultes. Autrement dit, les cellules du cordon ombilical ne seront pas, en tout cas, les seules cellules qui peuvent être appliquées dans ce type de thérapies à l'avenir.

Il est donc important de noter que les banques doivent fournir des informations véridiques sur ces options. La réglementation interdit expressément (pour prévenir les excès) la publicité trompeuse: en dehors de la connaissance et de l'expérience actuelles, on ne peut pas donner une mauvaise impression sur les usages autochtones qui peuvent avoir l'acquisition, le traitement et le stockage des cellules et tissus humains. En outre, la promotion et la publicité doivent toujours se faire d'un point de vue global, on ne peut pas chercher des bénéfices pour des personnes concrètes et on doit indiquer qu'elle est volontaire, altruiste et désintéressée.

Une fois que la situation est connue, lorsque la femme enceinte souhaite être un donneur de cordon ombilical, elle devra se rendre à une banque de sang de cordon ombilical en Espagne ou à l'une des maternités autorisées. En Espagne, il y a 132 maternités de ce type et 14 banques publiques de sang de cordon ombilical (au Pays Basque : Centre des transfusions et tissus humains du Pays Basque, Hôpital de Croix et Hôpital de Saint-Sébastien). La liste complète est disponible sur le site de l'Organisation nationale des transplantations: www.ont.es

Le centre de naissance doit disposer d'une autorisation expresse pour l'extraction de cellules et le stockage des banques auxquelles il est destiné. En outre, la maison-mère et la banque doivent avoir un accord ou un accord en vigueur.

Toutes les cellules stockées dans ce type de banques en Espagne seront à la disposition du Registre Espagnol des Donneurs de Moelle Osseuse (REDMO) et pourront être utilisées pour traiter tout patient ayant besoin de greffe.

Pour l'envoi de sang à l'étranger, dans les mêmes conditions que pour le stockage en Espagne, les centres d'extraction et de stockage devront être autorisés et souscrire une convention. En outre, si le centre est en dehors de l'Union européenne, l'autorisation de l'Organisation nationale des transplantations doit être demandée.

Pour un usage autonome possible, les cellules peuvent être stockées dans un centre privé répondant aux exigences de la réglementation. L'activité de ces centres doit être à but non lucratif, respecter les mêmes normes de qualité que les banques publiques et mettre à la disposition du Registre national des donateurs de moelle osseuse toutes les unités stockées pour une utilisation par tout patient.

Pilier Nicolas. Chercheur engagé de l'UPV/EHU. Chaire interuniversitaire de droit et génome humain