Aux États-Unis, le gouvernement régule les transplantations hépatiques. Par une autorégulation que doivent conduire les médecins, les patients mourants doivent être intervenus avant les autres malades.
Environ 7300 Américains attendent chaque année une greffe de foie, mais les médecins ont 4000 foies tous les 12 mois.
Il faut garder à l'esprit qu'il faut les transplanter immédiatement après le don. Quant au foie, il peut durer 24 heures jusqu'à la transplantation. Cependant, il y a eu des problèmes aux États-Unis, la distribution de centres et le transport d'organes. Il y a 118 centres de transplantation, mais la moitié des opérations sont effectuées sur les dix plus grandes. Les petits centres revendiquent leurs droits et, par conséquent, le débat surgit. Certains soulignent que la première chose à faire est de s'inquiéter des malades plus graves, tandis que d'autres insistent sur la nécessité de transplanter les patients locaux.