La presència del crack (variable “dura” de la cocaïna) durant l'embaràs produeix efectes nocius en el fetus, ampliant les possibilitats del part prematur i reduint el creixement fetal. Segons dades de l'Higland General Hospital d'Oackland (USA), un 20% dels nascuts enguany en aquest centre són els afectats per aquest crack. Aquesta xifra és 5 vegades superior a la de 1984 i posa de manifest l'augment del consum d'aquesta droga en alguns sectors de la societat americana.
Pel que sembla, aquesta droga, coneguda com a crack, té un efecte violent quan es penja (d'aquí el seu nom) i pot provocar espasmes en el fetus fins que arriba a interrompre el seu flux d'oxigen i nutrients. Alguns metges consideren que una sola dosi de crack produeix efectes irreversibles per al cos, però sens dubte el risc que el fetus sofreixi atacs, convulsions i malformacions (ronyó, genitals, intestí i fins i tot medul·la espinal) és major. En els casos més greus es pot alliberar la placenta, amb el risc de mort per a la mare i el fetus.
El nounat afectat per aquesta droga presenta un quadre bastant especial: signes d'irritabilitat, tremolors i letargia (desapareix una setmana després del part). Com aquest fenomen és nou, no hi ha dades de l'evolució a llarg termini d'aquests nens, però diuen que els nens del “crack” neixen amb cap més petit que les normals, i als 3-6 anys el seu coeficient d'intel·ligència és menor.