Recentment s'han notat dos antivirals orals per la seva contribució al control de les conseqüències del SARS-CoV-2: Molnupiravir i Paxlovid. De fet, fins ara no hi havia un tractament específic i senzill per a reduir els símptomes. El primer, de la companyia Merck, va obtenir el 5 de setembre l'autorització d'ús urgent al Regne Unit. Poc després, l'agència europea de medicaments EMA va obrir les seves portes per al seu ús a Europa.
És un anàleg d'un ribonucleósido que actua sobre la replicació del virus. De fet, en el procés de replicació el virus interioritza aquest anàleg, per la qual cosa es crea una mutació. Com a conseqüència, el virus no pot continuar replicant-se. També s'ha provat contra altres virus de l'ARN, com el virus de la grip, i en el cas del SARS-CoV2, van demostrar una eficàcia del 50% en hospitalització i mort amb infectats amb factors de risc.
El tractament s'inicia una vegada confirmats els primers símptomes del COVID-19 i dura cinc dies. S'ha avançat que té un cost aproximat de 600 € i s'ha arribat a un acord perquè als països empobrits puguin produir i brollar sense pagar patents.
L'antivirus Paxlovid és de la companyia Pfizer. Els resultats de la fase II/III van ser comunicats per Molnupiravir el mateix dia que va obtenir els reconeixements del Regne Unit i de la SEM i són molt millors que els de Molnupiravir. De fet, ha aconseguit una eficiència del 89% en hospitalització i defunció amb la mateixa mena de pacient, és a dir, amb algun factor de risc per al desenvolupament del COVID-19 greu.
Paxlovid actua abans que Molnupiravir en el mecanisme del virus. De fet, inhibeix una proteasa del SARS-CoV-2, impedint la seva replicació. Igual que Molnupiravir, s'ha de prendre durant cinc dies i si s'afegeix una petita dosi de ritonavir antiviral, s'ha aconseguit allargar l'efecte. L'agència estatunidenca de medicaments, FDA, està analitzant els resultats de les sessions clíniques i és molt probable que, si la FDA ho accepta, la SEM també ho autoritzi.