Paira lograr estes dous obxectivos utilízanse bolsas con CPDA (citrato, fosfato, dextrosa, adenina) nos Hospitais da zona. O sangue mesturado co CPDA pode utilizarse durante 35 días mantendo entre 1ºC e 6ºC. As células vermellas ou hematíes obteñen a enerxía necesaria paira sobrevivir a partir da dextrosa ATP e a adenina. O citrato é o que consegue manter o sangue sen salgar.
Con todo, no sangue almacenado durante 35 días prodúcense algúns cambios, por exemplo, a porcentaxe de glóbulos vermellos que sobreviven descende ao 71%, acidifícase algo o pH, diminúe o nivel de ATP, etc. Con todo, estes cambios non teñen relevancia clínica.
O sangue extraído ao doante recóllese nunha das tres bolsas comunicadas, onde se mesturan co CPDA. Paira lograr un maior aproveitamento procédese á separación do sangue nos seus compoñentes, paira o que se utilizan unhas grandes centrifugadoras. Aplicando velocidades de centrifugación diferentes e mantendo a centrifugación en tempos determinados, obteremos diferentes compoñentes.
Células sanguíneas vermellas ou hematíes
As bolsas formadas por estas células denomínanse concentrados de hematíes. Paira conseguir estes concentrados quítanse ao sangue o plasma e as plaquetas: no primeiro paso a centrifugación deixará o plasma e as plaquetas na parte superior da bolsa e pasarémolas á segunda bolsa a través da prensa; no segundo paso outra centrifugación deixará as plaquetas na parte superior da bolsa de plasma e as plaquetas na parte inferior, de forma que o plasma pase á terceira bolsa coa prensa. Obtéñense por tanto tres bolsas: una concentrada de hematíes, as segunda plaquetas e a terceira o plasma.
As bolsas de sangue teñen un volume de 500 ml, dos cales 450 ml encheranse de sangue, o resto corresponde ao CPDA. O concentrado de hematíes ten un volume de 300 ml e os volumes de plaquetas e plasma son de 50 ml e 150 ml respectivamente. Os concentrados de hematíes almacenaranse no frigorífico mantendo a temperatura entre 1 C e 6 C. Desta forma pódense gardar durante 35 días e si superamos ese prazo non poderemos utilizalos.
Os frigoríficos de sangue mostrarán a súa temperatura interna de dúas formas: nun marcador dixital e nun medidor que marca a temperatura actual nun papel. Este papel cambia semanalmente ou mensualmente e dános a gravación das temperaturas dos días anteriores. Se a temperatura salgue entre 1ºC e 6ºC, a neveira soará una alarma audible e acenderase una luz. É conveniente que os frigoríficos e conxeladores estean conectados a unha fonte autónoma independente das fontes de electricidade do hospital para que sigan funcionando de forma ininterrompida.
O sangue é o fluído responsable de transportar o osíxeno a todos os tecidos do corpo humano e transpórtao en glóbulos vermellos ou hematíes. Diminución da capacidade de transporte de osíxeno (hemorraxias, anemias, etc.) poderemos utilizar transfusións de concentrados de hematíes. Con todo, se se pode curar a anemia con certos medicamentos ou medicamentos, non se utilizará a transfusión. Como é sabido, o sangue paira a transfusión elixirase en función do grupo de sangue ao que pertenza (véxase o número 55 de Elhuyar).
Plasma
O plasma é o fluído que nos queda tras eliminar as células do sangue. Ademais de auga e electrolitos atopamos albúmina, globulinas gammáticas e factores de coagulación. Una vez doada o sangue, centrifugando como se mencionou anteriormente, recollerase o plasma nunha bolsa e paira asegurar a estabilidade dos factores de coagulación será necesario conxelar antes de 8 horas a unha temperatura inferior a -30 C. Este produto denomínase plasma fresco conxelado e pódese almacenar durante un ano mantendo a actividade das sustancias necesarias paira a coagulación do sangue.
Utilizando plásmalos de moitos doantes de sangue, a industria obtén una gran cantidade de produtos derivados útiles: albúmina, proteínas, sal paira callar que faltan os hemofílicos. factor, inmunoglobulinas, outros factores necesarios paira a coagulación: II. VII. IX. X. etc.
Crioprecipitación
O plasma fresco xeado é una parte insoluble que permanece no plasma tras amornar entre 1 C e 6 C. Nela atópanse o 50% do factor de coagulación VIII presente no plasma de orixe, o 20-40% do fibrinógeno e o XIII. algo por factor.
O único que comentaremos é que é útil en dúas situacións nas que existen defectos na coagulación do sangue, é dicir, na enfermidade de Von Willebrand e na hipofibrinogenemia.
Plaquetas
Son elementos creados a partir de células da medula ósea que xunto cos glóbulos vermellos e brancos atópanse no sangue. O papel que xogan paira a coagulación do sangue coa axuda das numerosas sustancias que almacenan nalgúns dos grumos que conteñen é imprescindible. Sen placas non poderiamos vivir; paira non ter hemorraxias é necesario ter un mínimo de plaquetas.
Hai situacións (leucemias, enfermidades hepáticas, etc.) nas que a plaqueta pode aparecer insuficiente, polo que se preparan paira a transfusión, como xa se mencionou anteriormente. A bolsa formada por plaquetas separadas por centrifugación dunha bolsa doada por un doante de sangue chámase concentrado de plaquetas ou unidade. É conveniente separar tamén as plaquetas cando separamos o plasma do sangue, é dicir, antes de 8 horas. No laboratorio teremos plaquetas dunha maneira especial: A temperaturas entre 20ºC e 24ºC (adoita ser a temperatura da habitación) e nalgúns batidores ou rotadores que actúan sen parar. Se se dispón dela, poderanse utilizar durante 5 días.
Consideracións