A máquina, fiel servidor do ser humano

Arrojeria, Eustakio

Elhuyar Zientziaren Komunikazioa

O avance da técnica aumenta as posibilidades do ser humano, pero tamén deteriora a saúde de forma periódica e progresiva, abrindo as portas á indiferenza. O sistema cardiovascular é o que máis se deteriora nestes casos. Que facer paira escapar? Rexeitar o uso da técnica? É imposible, xa que non podemos levar a cabo una vida sen técnica. Por tanto, debemos tentar substituír as perdas que supón o avance. Paira iso xa hai varias opcións: exercicio físico, alimentación racional, ... e sen dúbida a mesma técnica. Isto, a técnica, xunto cos médicos, ten una sombra única co corazón san.

Oficina de queixas do corazón

Anuncio do electrocardiograma por teléfono.

Estamos nun centro rexional que diagonaliza a distancia a través do electrocardiograma. Nela recibiuse una grave chamada desde a cidade de Oziori, situada na zona de Moscova. O paciente con dor abdominal chega ao Hospital Comarcal. Con todo, ao explorar a cavidade abdominal non se atopou ningunha anomalía, todo está ben. Que pasa? A análise anterior, en cambio, indica enfermidade cardíaca.

Hai aproximadamente dez anos sufriu un ataque ao corazón. Segunda chamada? A aparición de dor no ventre en lugar de no peito non debe confundir ao médico. Porque, como é sabido, a dor de corazón aparece en calquera lugar e onde menos se espera. Confirmará o electrocardiograma o diagnóstico médico?

O rexistrador automático ha deixado restos de cumes e vaguadas na cinta de papel. Con todo, non aparece o cadro habitual de ataque ao corazón. Por tanto, debe denegarse o diagnóstico inicial? Con todo, o cardiólogo non se atreve a aseguralo. O apoio de especialistas que analizarán a marcha do corazón é, como é sabido, absolutamente necesario.

Hai uns anos, os médicos do Hospital Comarcal estudarían a vía a seguir neste caso: Chamar a un consultor de Moscova, pasar do hospital á cidade con toda a documentación médica ou trasladar ao enfermo á cidade. Calquera que sexa a decisión adoptada, sería algo urxente, xa que non se pode perder o tempo. O ataque ao corazón é una situación que obriga a tomar medidas inmediatas.

Hoxe en día, con todo, non deciden que deben facer. Enfermeiras do departamento de electrocardiografía paira a investigación científica no M. de Moscova Blintelirski no instituto clínico (resumido e ruso: Marca o número de teléfono MONIKI. Corrixirase o requirimento de consulta, prepararase ao paciente e volverase a chamar a MONIKI.

Os elónodos que rexistran os biopotenciales da marcha cardíaca do paciente están conectados a un pequeno transformador eléctrico. Do adaptador sonoro sobresae un pouco baixo que oscila mantendo o ritmo. A enfermeira une o adaptador coa parte inferior do auricular, o micrófono. Desta maneira pódese escoitar desde o outro extremo. Nun principio, ao ouvir este son na sala de teléfonos, cortábase a liña por erro de liña. Pero hoxe en día teñen noticia deste son: temos o corazón humano que está a pedir axuda.

Na táboa do equipo de diagnóstico e consulta desprázase a cinta co cardiograma. Ao seu lado atópase a formulación xunto cos datos do paciente rexistrado a través do operador e o nome da enfermidade. O funcionamento do corazón tamén se ve na pantalla. O xefe do centro tamén debe dirixir una supervisión ao rexistro paira comprobar a gravidade do problema. Si fose necesario, o consultado solicitaría ao electrocardiólogo de Oziio outros datos. Aos poucos vaise aclarando o cadro.

"Ozio! De momento temos todo o necesario. Ti quédasche libre!"

A instalación especial "Anamnez-MT" recolle e emite os datos da análise automática do electrocardiograma.

O operador substitúe a táboa paira poder recibir o diagrama emitido desde Demitrov. Outra cidade en liña da comarca de Moscova. Durante este tempo, o consultado está a analizar a información recibida de Oziori.

En ocasións, o problema é máis complicado do esperado paira una soa persoa e nestes casos realízanse reunións médicas, reunións médicas con especialistas de recoñecido prestixio que traballan neste centro médico. Este centro é un dos máis antigos da Unión Soviética. Neste caso, o consultado puido levar a cabo a análise antes de tempo. O envío de información a Ozio realizouse de forma rápida, confirmando as conclusións.

Deste xeito, a seguridade do servizo cardíaco incrementouse notablemente, xa que as molestias que se producen no momento do seu diagnóstico e os engorrosos que se producen fan atrasan o tratamento adecuado, ocasionando nalgúns casos situacións lamentables. Grazas ao electrocardiograma que diagnostica a distancia, os pacientes que deben ser ingresados de forma inmediata na rexión de Moscova poden ser hospitalizados dentro de 15-30 minutos.

Este sistema está cada vez máis estendido na Unión Soviética. Actualmente os sinais emítense desde calquera lugar.

Nalgúns casos, cando non hai teléfono na zona (desde a pesqueira en grandes augas, desde o hospital, etc.), os sinais envíanse por radio e posteriormente emítense a través da rede de telfonos.

O centro entre os centros ou distritos do recinto do electrocardiograma que diagnostica a distancia encárgase de descifrar a fonte principal dos cardiogramas, obtendo as conclusións oportunas. Entre outros dispositivos, a sala de recepción dispón de memoria magnética. En caso de necesitar axuda, o cardiograma envíase inmediatamente ao centro comarcal. Cando é absolutamente necesario escoitar o latexado cardíaco do paciente, óuvense no centro rexional. Si é un caso excepcional, no centro comarcal analízase e traballa o caso en grupo. Por tanto, na actualidade, o cardiólogo que traballa en Kamchatka pode contar coa axuda do espicista de Moscova.

As cardiologías e enxeñeiros de Saratov colaboraron na creación dunha táboa de diagnóstico e consulta "Volná" e os seus emisores de conexión. Segundo os médicos, o aparello triunfou, funciona correctamente e levouse a cabo a fabricación seriada do dispositivo.

"Motor" do NEPTUNO

Os pequenos xeradores de impulso eléctrico situados no organismo humano afectan o músculo cardíaco contraendo a ritmo normal. Con todo, a contribución efectiva do corazón eléctrico motriz ao miocardio a longo prazo non se consegue tan facilmente como se cre.

A. Drobyshev, tecnólogo e deseñador, observando o funcionamento do corazón mecánico situado no peito da tenreira.

Os compañeiros do Instituto de Medicamento de Kaunas melloraron os electrodos destes dispositivos, que están en contacto continuo cos tecidos vivos. A súa mellora baséase principalmente na superficie de contacto e na diminución da superficie. Isto tradúcese nunha diminución das agresións que produce o dispositivo e os impulsos nos tecidos cardíacos. Conseguiuse aforrar no consumo enerxético da fonte de alimentación, alargando o tempo de funcionamento do corazón motriz.

Pero nalgúns casos o corazón pode chegar a perder a súa capacidade de funcionamento. Nestes casos, aínda que o axente inflúa o que queira, non serve para nada. O corazón non ten capacidade paira aceptar ningunha axuda. Por outra banda, o organismo en xeral pode sobrevivir. O único resultado que se pode deducir é a substitución do "motor con vida" deteriorado.

A tenreira na fronte cun espazo en estrela foi bautizada como Neptuno. Ao espertar, levantouse, bebeu auga e devorou con fame ao sarmiento que lle ofreceu... Parece que non fixo nada que non sexa normal. Pero os investigadores obsérvanlle con ilusión. A razón é que o 13 de marzo de 1984 substitúese o seu corazón por un corazón artificial. Una vez realizado o cambio, o comportamento habitual da tenreira fai que o organismo non estrague o aparello mecánico e que o sangue chegue correctamente a todos os órganos e tecidos.

Con todo, había que ser prudente. Era moi pouco asegurar o bo funcionamento do dispositivo. Pódese utilizar o corazón artificial durante moito tempo? Os investigadores xa terminaran a lema diario: estará ben noso Neptuno?

O dispositivo que bombea sangue paira residir todos os días e sen atrasos, debe responder a unha serie de requisitos contraditorios: combinar a consistencia e a variabilidade coa célula sanguínea vulnerable, a potencia e a fiabilidade, etc... a principal dificultade radica en conseguir una cavidade do corazón artificial que asegure unhas condicións físicas adecuadas paira o fluxo sanguíneo.

Especialistas do Instituto de Transplantes e Órganos Artificiais conseguiron culminar o modelo denominado "Póisk" (Evolución), que parece responder sobradamente ás esixencias básicas. O corazón artificial aplicado a Neptuno foi un exemplo deste tipo.

Parece que seguiron o bo camiño. Neptuno sobreviviu durante dous meses. V. Shumakov considera importante en principio superar o prazo dun mes paira traballos de investigación e cirurxía diaria. Esta situación considérase como una situación intermedia, é dicir, até o momento en que se realiza o transplante do corazón humano e non como definitiva. Trátase dunha solución que se aplicará cando o corazón do paciente deteriorouse e non hai máis corazón humano dispoñible, polo que na gravidade o corazón artificial sería un bo recurso.

Ofrece tempo suficiente paira conseguir un novo corazón humano, xa que o prazo dun mes é suficiente e, neste caso, é de dous meses. En canto á súa implantación definitiva, a vida cotiá será imposible. O home estará obrigado a levar una batería externa de gran volume.

Corazón artificial autónomo, uno das primeiros creacións mundiais.

A verdade é que é imposible levar una sobrecarga deste tipo. A prótese cardíaca de plástico colocada no peito da tenreira non pode funcionar por si mesma. O corazón artificial contráese grazas ao aire comprimido que entra a través dos tubos do compresor situado no exterior. O bloque de mando electrónico regula o ritmo do corazón mecánico.

Paira poder levar a cabo un uso permanente do corazón artificial, o corazón artificial e o comando deberán colocarse no peito ou, polo menos, o comando amarrarase ao corpo, por exemplo en forma de mochila. Desta maneira, o paciente non tería grandes dificultades paira levar una vida normal.

Xa están na URSS abrindo camiños paira levar a cabo un corazón artificial autónomo. A súa execución consiste na resolución de dous problemas: a creación dunha fonte de alimentación e a creación de sistemas útiles de comando e control autónomo. O equipo debe ser compacto e ter un peso entre 700 e 800 gramos. Paira asegurar una duración de 5-10 anos do corazón artificial establecido, a principal fonte de enerxía é a variable composta por plutonio ou tritio biomédico depurado.

Varios modelos compactos funcionan normalmente en bancos de ensaio do instituto. Uno deles é o modelo de mochila "Guertz-02". O motor térmico situado na mochila fai puír a prótese cardíaca establecida. A súa fonte de enerxía ofrece o isótopo de plutonio.

Doutra banda, está a levarse a cabo una prótese cardíaca composta por un motor eléctrico, de forma que se insiran ambas as na cavidade correspondente ao corazón. O único apartado que queda fóra é a fonte de alimentación de pilas.

Segundo os especialistas do instituto, o sistema que utiliza a máquina de vapor sustitutiva é o corazón artificial que ofrece maiores expectativas de futuro. A. Liderado polo enxeñeiro Osipov, un equipo de investigadores deseñou un peculiar corazón mecánico: Corazón mecánico chamado “micrón”. Polas súas características laborais aseméllase ao corazón natural.

O principio de uso é moi sinxelo. A fonte de isótopos excita o quecemento do gas ou vapor. Cando se expande, empuxa o transformador de movemento ao pistón do cilindro, que retrae as membranas do ventrículo artificial.

Pola súa banda, a refrixeración dos gases realízase ao absorber a calor dos gases, polo que o pistón baixa. A continuación repítese todo o ciclo. Así se asegura a contracción rítmica dos ventrículos. Os modelos "Micron-02" e "Guertz-02" son completamente diferentes. Como a primeira é moi pequena, pódese meter na cavidade do corazón e a outra non. Esta é a diferenza máis importante entre ambos en canto á dependencia humana.

Corazón mecánico "Micrón" 1. Recipiente térmico con isótopo de plutonio 2. Ventrículos dereito e esquerdo que impulsan o sangue ao contraer a membrana 3. Cambio de movemento que produce a contracción da membrana ventricular 4. Sistema enerxético: máquina de vapor: á dereita e á esquerda 5. Pericardio artificial
rejilla que cobre o corazón

Explorar a posibilidade dun corazón artificial autónomo en medicamento é un tema excitante. A través da máquina os pacientes gozarían e gozarían da súa vida normal.

V. A tenreira Olimp, cortada por Shumakov a finais de 1984, sobreviviu durante máis de 100 días grazas ao corazón artificial con comandos externos. Como se pode observar, xa se conseguiu o triplo de tempo necesario paira atopar o corazón natural. É un paso moi importante, porque o que está en xogo é o organismo do ser humano.

Tamén avanza o deseño do corazón artificial autónomo. Segundo os eruditos, ademais das táboas experimentais, funcionaría ben nos corpos dos animais. Están convencidos diso. Se así fóra, a pesar de que quen mantén vivo o corpo humano sexa un corazón artificial, o home podería levar una vida normal.

Babesleak
Eusko Jaurlaritzako Industria, Merkataritza eta Turismo Saila