Carreres populars i accidents cardíacs
Recentment s'ha celebrat a Barcelona una carrera popular o popular que ha reunit a més de seixanta mil persones. Aquesta xifra ha trencat totes les marques en aquesta mena de proves esportives. Cal dir, no obstant això, que no totes aquestes persones van participar i que la majoria (o almenys una part important) de les quals van sortir no eren esportistes entrenats.
Atreure a aquesta mena de gent té un gran mèrit i sembla just donar les més caloroses felicitacions als quals han estat organitzant entorn d'aquesta carrera. D'altra banda, és molt possible que més d'un dels inscrits estigui ara més motivat a seguir un programa d'entrenament, com per a uns altres seria l'ocasió de revisar el que fins ara s'havia utilitzat.
En carreres anteriors no va haver-hi cap complicació, però fa unes setmanes un jove de 19 anys va morir, després de 10 quilòmetres, en un intent de superar una costa bastant exigent abans d'arribar a la meta. Sembla ser que aquest jove havia passat per davant i que havia passat algun reconeixement mèdic (però no tenim constància d'això).
Es tracta, per tant, d'una mort prematura, encara que no gaire comuna, associada a un exercici físic realitzat sense una preparació adequada. Entrenaments esporàdics, sessions ocasionals o exercicis de cap de setmana són poc preparats per a fer front a competicions i esforços. Es pot admetre una distància d'11 km per a un esportista entrenat, però no per als que no estan degudament preparats. Tal com assenyala Mario Prat, campió de marató a Espanya al mateix temps que vencedor de la prova, “aquesta distància, la carrera de marató, és el mateix per als atletes entrenats per al públic en general”, per la qual cosa la denominació d'aquesta mena de carreres com a “marató popular” sembla molt adequada.
Mentre el nivell d'esforç és similar, és cert que la preparació física per a una especialitat esportiva és vàlida per a qualsevol altra. Si no fos així, és possible que un esportista, en passar d'un esport a un altre amb condicions potencialment contràries, tingui complicacions derivades d'una cardiopatia no diagnosticada.
La incidència de la mort sobtada causada per l'exercici (així es denomina l'ocorreguda durant l'exercici o les 24 hores següents) és molt baixa. Estadísticament l'accident letal durant l'exercici pot ser casual ja que existeix un risc de mort cardiovascular per la malaltia oculta de les artèries coronàries. La possibilitat de risc augmenta en les persones predisposades, on la deshidratació, l'augment dels àcids grassos i l'augment dels nivells plasmàtics de les catecolaminas faciliten la formació de trombes dins dels coronaris, augmentant també la inestabilitat elèctrica del cor.
El risc de mort en Bapate, durant l'exercici, és especialment alt entre les persones no habituades a l'exercici, la qual cosa suposa una raó de predisposició, com demostra un recent estudi realitzat a Seattle (USA). D'altra banda, un altre estudi ha demostrat que el risc d'aparició d'arrítmies malignes és menor quan s'han posat de manifest els efectes de l'exercici físic sobre el sistema cardiovascular (i una manera d'aconseguir-lo és l'entrenament). Per tant, en els casos de mort sobtada existiria una causa bàsica (originada per una anomalia del cor, tant estructural com electrofisiológica) i factors auxiliars, entre els quals s'inclourien l'absència d'activitat física i l'esforç excessiu.
La revisió mèdica dels esportistes és un tema molt discutit i el problema no està encara resolt. Sent un problema de gran actualitat, en la prevenció dels accidents cardiovasculars que es produirien durant l'exercici no hi ha cap acord a l'hora de decidir com s'ha de realitzar l'examen d'aptitud esportiva, qui ha d'emetre el certificat o quin és el grau de fiabilitat d'aquests exàmens.
L'estudi cardiovascular serà, no obstant això, expulsivo i davant determinats signes o símptomes (síncopes o presincopios, dolor de pit, fatiga inesperada, palpitacions, soplos no convencionals, absència d'exercici regular previ, etc.) l'exploració es completarà amb les tècniques complementàries més adequades. Prova d'esforç amb monitoratge ECG, ecocardiograma, monitoratge ECG mitjançant el mètode d'Holter, isòtops, etc. són algunes d'aquestes tècniques.
La possibilitat que es produeixi un episodi de mort sobtada després d'un estudi concret és molt reduïda. No obstant això, hi ha estranyes raons que escapen a l'observació mèdica. No es pot afirmar totalment que no hi ha cap risc davant l'exercici. Lligat a les primeres carreres populars o a les maratons populars, el millor és promoure i impulsar els propis programes d'entrenament, ja siguin sota supervisió mèdica o realitzats per esportistes. Els esportistes haurien de conscienciar-se de la importància i perillositat del problema.
L'objectiu d'aquesta mena de campanyes i missatges seria doble:
- Sobretot, fomentar l'entrenament entre els qui se senten implicats en una activitat lúdica.
- Fomentar l'acció esportiva en el seu conjunt, incidint en els seus aspectes positius per sobre de tots els possibles riscos als quals poden estar exposades les activitats esportives.
Zu idazle
Zientzia aldizkaria
