Síndrome da clase turista

Agirre, Jabier

Medikua eta OEEko kidea

A pesar de que os avións modernos garanten un voo cómodo e seguro, paira a maioría das compañías aéreas a situación que se bautizou co nome de 'síndrome da clase turista' provocou moitas sorpresas e desgrazas. Na década dos 90, decenas de mortes asociáronse aos voos de pasaxeiros. Por iso, os expertos recomendan adoptar una serie de medidas de precaución, aínda que a prevención desta síndrome relacionada coa inmobilidade durante o voo sexa sinxela e sinxela.

Que é a síndrome da clase turista?

Cando se viaxa en avión, condicións ambientais como a temperatura, a humidade, o espazo dispoñible e a presión atmosférica son diferentes das que se dan a nivel terrestre. De feito, os avións máis modernos non adoitan ser presorizados a nivel do mar, polo que a presión en voo comercial é similar á que se atopa a unha altura de entre 1.500-2.500 metros.

Por outra banda, a paralización dos viaxeiros e a relativa estreiteza dos asentos poden provocar una trombosis de veas profundas (SZT), coñecida como "síndrome da clase turista". Este accidente vascular foi descrito por primeira vez na literatura médica na prestixiosa revista The Lancet en 1908.

O caso de Emma Christofferson, una moza británica de 28 anos, que levantou recentemente en todos os xornais bastantes pos. En outubro do ano pasado ocupou a terra no aeroporto Heathrow de Londres, despois de máis de 20 horas de voo procedente de Australia. Mentres esperaba a súa equipaxe, sufriu un colapso e morreu.

Un trombo ou coágulo formado nunha vea das súas pernas liberouse da parede e chegou a través da circulación até os pulmóns, onde quedou atrancado, sen poder avanzar cara atrás, creando una embolia que provocou a morte. Este terrible accidente espertou a atención dos medios de comunicación e comezaron a investigar mortes en hospitais ingleses, próximos ao aeroporto de Heathrow, en circunstancias similares ás deste mozo. Comprobouse que o STS (trombosis venosa profunda) é máis frecuente do esperado (rexistráronse doce casos anuais nalgúns hospitais).

Que é a trombosis das veas profundas?

Os casos de trombosis de veas profundas son corenta veces máis frecuentes despois dos longos voos. Con todo, a maioría destes coáculos ou trombos sanguíneos son pequenos e, na maioría dos casos, sen consecuencias.

O STS é a formación de trombos ou coádulos sanguíneos na rede venosa do noso corpo, especialmente nas veas máis profundas das extremidades inferiores que se atopan na parte inferior dos xemelgos. A miúdo estes trombos poden liberarse da parede e, seguindo a vía venosa, poden chegar até o corazón ou os pulmóns —o trombo-embolismo pulmonar—, o que agrava bastante o proceso.

Porque o sangue que chega ás extremidades inferiores ten que retomar a senda ascendente paira volver cara atrás, pola rede venosa, ao corazón e aos pulmóns. E ese regreso "" moitas veces impídeo a propia forza da gravidade, por exemplo, se permanece moito tempo de pé ou mesmo sentado. Non ocorre cando está tombado ou sentado, pero coas pernas arriba.

Até aí o que sabemos hoxe en día. A partir de aí as cousas non están tan claras. Sabemos que non moverse, máis durante máis tempo e peor aínda, pode provocar o STS, pero sen outras probas máis duras, non se pode afirmar que viaxar en avión supoña un maior risco de inmovilización que noutros modos de transporte.

Onde está o risco?

Segundo o informe publicado o pasado mes de maio pola prestixiosa revista The Lancet, uno de cada 10 pasaxeiros de voos de longo percorrido poderían sufrir una trombosis. O estudo, dirixido por John São Middlesex e o especialista dos hospitais, ofrece datos sobre a conexión entre os voos de longo percorrido e a formación de coádulos. Segundo os investigadores, os casos de trombosis venosa profunda son corenta veces máis frecuentes despois de longos voos. Con todo, hai que dicir que a maioría destes coáculos ou trombos sanguíneos son pequenos e, sen ningún efecto, disólvense por si mesmos, segundo os expertos.

En calquera caso, este tipo de problemas circulatorios afectan máis ás persoas con maior sensibilidade paira o desenvolvemento de enfermidades do sangue, aos pacientes oncolóxicos, ás mulleres embarazadas, a quen teñen una insuficiencia venosa crónica ou están a recibir determinados tratamentos hormonais (anticonceptivos orais, estrógenos...), a quen recentemente sufriron intervencións cirúrxicas ou politraumatismos, etc.

Outros investigadores consideran que os fumadores crónicos, obesos, diabéticos, con hipertensión incontrolada ou mesmo con yeso son persoas de risco.

Que se pode facer contra a trombosis?

Ademais das recomendacións das compañías aéreas, investigadores e expertos realizaron outras propostas. A continuación cítanse dous deles.

  • Un ex piloto da compañía aérea British Airways presentou en Londres un invento chamado Airogym paira combater a trombosis que supón manter a mesma posición durante longos voos. Trátase dun dispositivo a modo de alfombra, que o viaxeiro debe colocar debaixo do seu pé (despois de quitar as zapatas, claro), e os movementos de contacto con esta alfombra favorecerán a circulación do sangue paira evitar a formación de coásanguíneos.
  • As compañías aéreas buscan recursos paira combater a síndrome da clase turista.
    Doutra banda, tres científicos colombianos deseñaron una especie de marcador de pasos que se aplica nos nocellos. O aparello funciona mediante electrodos e, ao estimular o sistema circulatorio, impide a formación ou formación de coácidos. Os inventores foron o enxeñeiro Jorge Reynolds (que xa traballara nos marcadores do corazón e na investigación dos sons emitidos polas baleas) e os cirurxiáns Jorge Hernando Ulloa Herrera e Jorge Ulloa Domínguez.

Con todo, hai tempo que non fixen voos nin longos nin curtos. Por tanto, estimado lector, se nos dixeses a túa experiencia, estariamos encantados de ler os teus comentarios. Un saúdo e goza do voo elixido!

A maioría das liñas de aire coñecían a síndrome

Tal e como se demostrou no estudo realizado polo programa de documentais Panorama da cadea de televisión BBC, as liñas aéreas levaban máis de 10 anos tratando de ocultar o problema: a posible conexión entre a viaxe de longo percorrido que coñecían e a aparición da trombosis en profundidade. Con todo, segundo Panorama, rexeitaron as peticións dos científicos paira estudar a formación de trombos nos viaxeiros ou, o que é peor, rexeitaron este tipo de investigacións.

En 1996, cando o experto San Shuster solicitou á liña aérea British Airways a autorización paira realizar un estudo entre os seus pasaxeiros, a compañía negouse porque, segundo as súas palabras, "a maioría dos viaxeiros só queren viaxar en paz". E dixéronlle: "Como organización comercial, non temos ningunha intención de autorizar nada que poida suxerir que os voos poidan ser negativos paira a saúde".

Recomendacións das liñas aéreas

Por exemplo, as recomendacións que deseña a Aerospace Medical Association de EE.UU. e que asume Iberia son:

  • Non fagas pesos de comida desde a véspera do voo.
  • Tomar una aspirina antes e despois do voo. Sen hipnóticos.
  • As bolsas manuais non deberían impedir en ningún caso o movemento das pernas.
  • Levar roupa tranquila elaborada con fibras naturais.
  • Move as extremidades inferiores estando sentado. Non cruzar as pernas.
  • Rexeita o tabaco. Beber abundante líquido, sobre todo auga, contra a deshidratación.
  • Procura dar pequenos paseos dentro do avión.

En caso de ter algún destes factores de risco, convén consultar ao médico paira comprobar si está en condicións de realizar un voo de longo percorrido.

Iberia propón os seguintes exercicios nos asentos:

  • Inclina lentamente a cabeza cara a un lado. Mantén así tres segundos e expulsas todo o aire dos pulmóns. Volve á posición de partida e repite o mesmo movemento, pero alén. O exercicio completo repetirase tres veces.
  • Estende os brazos cara arriba e introduce o aire nos pulmóns respirando profundamente. Permanecer nesta posición durante tres segundos. Coloca os brazos detrás da cabeza e expulsa o aire ao exterior. Repite o exercicio tres veces.
  • Envolve os dedos uno ao outro, apertando e presionando sobre o chan nas puntas dos dedos, eleva o talón. Mantén esta posición durante 3 segundos.

E por último, o dezaseis maiores compañías aéreas do mundo comprometéronse en marzo de 2001 a colaborar coa OMS (Organización Mundial da Saúde) na resolución das causas e casos desta síndrome. E algúns deles lanzaron desde entón propostas bastante curiosas. Paira aumentar o confort dos pasaxeiros, a liña aérea alemá Lufthansa, por exemplo, planeou construír nos seus avións una 'cabina de fitness'. Pero, polo momento, só serán paira pasaxeiros de primeira clase. Onde quedan os viaxeiros de clase turística?

Babesleak
Eusko Jaurlaritzako Industria, Merkataritza eta Turismo Saila