La goutte est une maladie produite par la précipitation de l'acide urique (sous forme de sel cristallisé) dans une articulation, mais il est également possible de précipitation dans d'autres parties du corps (tendons, oreilles, etc. ). Le dépôt des urates dans les articulations produit la douleur et l'inflammation, évoluant à la crise ou accésut.
La goutte est une maladie connue depuis l'Antiquité. Apparemment, 944 ans avant Jésus-Christ le roi de Judée, Asa, souffrait du squelette, bien que la Bible ne donnait pas beaucoup de lumière. Le premier cas bien documenté est celui de Hieron, gouverneur de Syracuse, a. C. Année 478.
XIII. Jusqu'au XXe siècle, la goutte était connue sous le nom de « podagra », car le pouce du pied était la partie la plus touchée.
Épidémiologie de la maladie
Le principal protagoniste est l'acide urique. L'acide urique est le fruit de l'oxydation de substances connues comme purines. Et ces purines ne proviennent pas seulement de nourriture (apport externe). Ils sont également la conséquence des métabolismes des acides nucléiques de nos cellules (contribution interne).
Dans des conditions normales, la concentration en acide urique est de 3-7 mg/dl dans le sang. Et toutes les causes qui font monter les niveaux d'acide urique, de sorte que la goutte sera la cause de celui-ci. Ces raisons peuvent être classées en deux grands groupes:
Mais toute personne dont la concentration d'acide urique dépasse ce niveau n'est pas affectée par la goutte, seulement un sur six. Par conséquent, le traitement n'est pas nécessaire. Quand le traitement sera-t-il recommandé ? Seulement lorsque des symptômes de goutte apparaissent ou lorsque la concentration est supérieure à 9-10 mg/dl.
On l'appelle goutte secondaire à celle causée par d'autres maladies (goutte métabolique, rénale, ...) ou médicaments (diurétiques, antitumorales, etc.) qui apparaît après l'ingestion ou la post-alcoolisme. La goutte primaire est celle qui apparaît après avoir négligé d'autres maladies.
Normes alimentaires pour les personnes atteintes de goutte
La goutte peut donner plusieurs images cliniques:
1. Attaque aiguë, port
Il est le plus habituel et le plus important de tous. Parfois, vous ne savez pas ce qu'il faut. En d'autres occasions, cependant, apparaît après des repas copieux, consommation d'alcool intense ou traumatismes.
Il apparaît peu à peu, mais assez, surtout la nuit. La douleur est si intense que le poids des draps n'est pas supportable. Dans 70% des cas, il se situe au début du gros orteil, avec le doigt rouge et très gonflé. D'autres articulations peuvent être douloureuses (empeigne, cheville et genoux). L'évolution est totalement curative, en heures ou en jours (la durée de la semaine est rare).
Certaines personnes auront une seule attaque toute leur vie. D'autres, cependant, souffrent de crises souvent, de plus en plus intenses.
2. Arthropathie chronique
Ses symptômes sont similaires à ceux de l'arthrose, alternant avec des attaques aiguës. Environ 25% des patients non traités apparaissent.
3. Tophes
Ce sont des tumeurs ou des selles dures situées sous la peau, de taille variable. Dans le cartilage de l'oreille, et après l'oreille dans les structures péri-articulaires, ces Tophes se démarquent quelques années après l'apparition des attaques aiguës, presque au milieu des patients. Ces tophes, en plus de la douleur, déforment les articulations et limitent les mouvements.
4ème Attaque rénale
Enfin, les reins sont également attaqués sous forme de litrasi (formant des pierres d'acide urique) ou sous forme de néphropathie (les cristaux d'acide urique s'infiltrent dans les structures rénales). Cette complication se produit chez 50% des malades gothiques.
Conseils généraux pour les personnes touchées
Nous avons un large arsenal thérapeutique pour contrôler correctement cette maladie. Et parmi tous est utilisé la colchicine (alcaloïde qui a commencé à être utilisé au cinquième siècle), qui reste efficace dans les crises aiguës.
Le médecin généraliste et le rhumatologue sont chargés d'individualiser le traitement le plus approprié à chaque moment pour chaque patient. Et les objectifs du traitement sont deux:
En ce qui concerne le traitement diététique, dans de nombreux cas, des erreurs importantes sont encore commises. Il y a aussi des patients qui finissent par des anémies sévères parce que des régimes sans viande leur ont été prescrits. L'importance de l'alimentation, bien que non négligeable, est secondaire, puisque la recherche biochimique actuelle considère que le plus important est le déficit métabolique.
Les critères diététiques sont fondamentalement :
Dans les ports, une alimentation équilibrée sera prescrite avec des liquides abondants (très appropriés jus de fruits).
Quel rapport existe entre alcool et goutte? Les personnes souffrant de goutte savent parfaitement que de nombreux facteurs vont déclencher des attaques. L'un d'eux est l'abus dans la consommation de boissons alcoolisées, car il augmente le niveau d'acide urique dans le sang. Mais d'autres facteurs qui facilitent l'apparition de ces attaques sont l'excès de nourriture, grande fatigue, petits traumatismes locaux, amincissement, opérations chirurgicales récentes, etc. Ils disent qu'il y a des gens qui savent à l'avance quand ils vont avoir le port (parce qu'ils souffrent de certains troubles). Est-ce vrai ? Eh oui, souvent une série de symptômes qui avalisent la proximité du port. Bien que très inconstant, le patient peut prédire avec ces symptômes: burukominas, battements ou palpitations, «puyas» sur le gros doigt, etc. Et le patient abordera immédiatement le traitement afin d'éviter ou de soulager l'attaque. Autrefois, la goutte était appelée «maladie des riches». Ce nom a-t-il une base ? Au cours des siècles, il a été dit que les hautes charges ou les grandes fortunes ont une prédisposition particulière à supporter la goutte. Cela consistait à ce que les personnes riches en graisses et en viandes, et en boissons alcoolisées, aient plus de chances d'effectuer des repas riches (tous augmentent les niveaux d'acide urique dans le sang et, avec d'autres facteurs, peuvent provoquer un embouteillage). Mais aujourd'hui, ces différences ne sont pas aussi évidentes qu'autrefois et, en dehors de situations de malnutrition ou d'extrême pauvreté, ce proverbe n'a pas actuellement une base trop solide. On vous demande toujours si dans votre famille il y a eu un autre cas. La goutte est-elle héréditaire ? L'héritage est un facteur fondamental pour l'apparition de la goutte, et déjà Hippocrate réalisé, comme cela a déjà été dit dans ses écrits. Un tiers des personnes malades sont touchées par le squelette, dans la plupart des cas. Cependant, les habitudes alimentaires et les modes de vie ont une grande importance dans la genèse de la goutte. 88% ont une profession sédentaire, par exemple. |