Analyse du diabète

Orive Arroyo, Gorka

Farmazian doktorea. Biofarmazia, Farmakozinetika eta Farmazia-teknologiako irakasle kolaboratzailea

Farmazia Fakultatea UPV-EHU, Vitoria-Gasteiz

L'importance du diabète peu à peu, mais sans s'arrêter, se répand dans le monde entier. Bien que les enquêtes ne soient pas exhaustives, entre 200 et 250 millions de personnes ont du mal à réguler le glucose d'une manière ou d'une autre. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a annoncé qu'en 2025 il y aura 350 millions de malades dans le monde.

Selon les experts, le diabète est un «tueur silencieux», car la maladie ne produit pas de symptômes pendant une longue période et est souvent connu lorsque toute autre altération qui met en danger la vie du patient apparaît. Parmi ces troubles, on peut citer les problèmes des vaisseaux sanguins, les rétinopathies diabétiques, les troubles cardiaques et autres.

Étant donné la gravité du diabète, de nombreux scientifiques cherchent des traitements plus efficaces. Dans cet article, nous avons examiné les progrès les plus importants qui ont été réalisés ces derniers mois: certains sont de base, d'autres ont encore été testés uniquement sur les animaux et d'autres, heureusement, ont été dûment analysés sur les humains.

Transplantation d'îles d'Are et cellules souches

Cellules de la zone d'une souris. Ils ont réussi à restaurer les cellules par traitement et à commencer à produire de l'insuline (celles indiquées avec des flèches blanches). (Photo: Science).

Entre 1990 et 2000, on a approuvé l'utilisation des îles de la zone de traitement du diabète, certaines cellules spéciales productrices d'insuline. Pour cela étaient nécessaires les îles d'un volontaire sain ou même un mort. Initialement, l'efficacité de la greffe de sable était très faible, à peine 8%. Cependant, en l'an 2000, coïncidant avec la mise en place du célèbre protocole d'Edmonton, la validité et la potentialité des îles ont augmenté.

Ce protocole, conçu au Canada, a considérablement amélioré la distribution et la conservation des îles, en évitant l'utilisation de stéroïdes comme inhibiteurs de la réponse immunitaire. Et l'utilisation de tacrolimus et sirolimus a augmenté l'efficacité du traitement jusqu'à 80%. Cependant, il restait encore un grave problème à résoudre : la pénurie de zones.

Il convient de noter que pour une transplantation unique appropriée, des cellules provenant de trois ou quatre zones étaient nécessaires. Avec ces limites, en Espagne, par exemple, on pourrait réaliser 200 rempotages par an et chaque année on détecte entre 2.000 et 3.000 nouveaux cas. Les frontières étaient donc grandes.

Plusieurs chercheurs étudient les voies pour synthétiser encore artificielles.
G. Minéraux / NSF

Le professeur Sutherland et son équipe, qui travaille à l'Université de Minneapolis, ont pu en partie résoudre ce problème. En une seule fois, ils ont réussi à obtenir toutes les cellules nécessaires pour une greffe. En outre, un an après la transplantation de cellules, ces patients ne doivent pas prendre d'insuline tous les jours et leur qualité de vie a considérablement amélioré.

Le secret de ces résultats spectaculaires réside dans la culture et l'entretien des cellules. En fait, Sutherland a bien oxygéné les cellules et les a livrées aux patients en 2 ou 3 jours. Selon le professeur, bien que la greffe de tout soit encore plus efficace que la greffe de cellules, la technique qu'il a développée est également très sûre, puisqu'il suffit d'en utiliser une seule.

D'autre part, il ne faut pas oublier les progrès intéressants qui ont été récemment réalisés avec des cellules souches. Et c'est que ces derniers mois, en Espagne et dans toute l'Europe, on comprend et promeut l'utilité de ce type de recherche. En conséquence, de plus en plus de groupes de recherche osent approfondir ce nouveau domaine scientifique. Par exemple, selon les dernières recherches du prestigieux Bernat Soria, il sera bientôt possible de séparer les cellules qui sécrètent l'insuline du sang du malade.

Thérapie génique

Le diabète de type II est le plus fréquent et est dû à l'obésité.
Clearscience / LLC

Le traitement du diabète peut prendre différents points de vue. Les efforts de certains groupes se concentrent sur la prévention des troubles qui peuvent entraîner le diabète. Parmi les autres modifications, il faut souligner la rétinopathie diabétique, un grave problème fréquent. Cette agitation oculaire est la principale cause de cécité en Espagne.

Ainsi, en 1990, l'équipe de Fatima Bosch (Université Autonome de Barcelone) a commencé à rechercher des traitements contre la rétinopathie diabétique qui pourrait dériver du diabète. Les résultats finaux du groupe montrent que les niveaux d'IGF-1 mesurés dans les rétines des patients, un facteur de croissance similaire à l'insuline, sont relativement élevés par rapport aux niveaux de bénévolat.

Pour une meilleure analyse des fonctions de ce facteur IGF-1, l'équipe catalane a créé des rats transgéniques qui exprimaient trop de facteurs IGF-1. Et ces rats, bien que non diabétiques, ont développé des rétinopathies comme si elles étaient diabétiques. Après avoir démontré l'importance de l'IGF-1, ce facteur est en phase de production de vecteurs viraux qui sécrètent le bloc ou les molécules qui peuvent inhiber. Le professeur Bosch estime que la thérapie génique peut devenir une stratégie efficace pour traiter les troubles qui se produisent chez les patients diabétiques.

Recherche de base

La recherche de médicaments efficaces de haute sécurité nécessite une recherche fondamentale et approfondie. Cette tâche gênante permet aux experts non seulement de mieux comprendre les causes des maladies, mais aussi de développer de nouvelles voies thérapeutiques. Par exemple, un groupe américain découvre le pourquoi de la résistance à l'insuline provoquée par le corps.

Jusqu'à présent, les experts ne savaient pas pourquoi le diabète se produisait, surtout ils ne comprenaient pas la relation existante entre le surpoids et la résistance à l'insuline. Les dernières recherches ont révélé que l'un des responsables de la résistance à l'insuline est le facteur de transcription Kappa B.

Cette découverte peut avoir des conséquences importantes, car certains analgésiques habituels, avec un composant salicylate, peuvent être utiles pour traiter le diabète. Il est encore tôt pour recommander l'administration de ces médicaments, mais dans quelques années il ne serait pas rare que les médecins les prescrivent.

Types de diabète

Il existe deux types de diabète. Le diabète de type I est d'origine génétique et apparaît principalement chez les enfants et les jeunes. En revanche, le diabète de type II est lié à l'âge dans environ 90% des cas, lorsque la région, organe producteur d'insuline, commence à perdre la fonctionnalité.

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