Aprenentatges de la pandèmia
Els primers indicis de la malaltia, després denominada COVID-19, van ser detectats a la Xina a la fi de 2019. El 5 de gener de 2020 l'Organització Mundial de la Salut (OMS) va publicar la seva primera declaració sobre el nou virus. El 12 de gener de 2020 va publicar la seqüència genètica del virus i el 30 la va qualificar com una emergència de salut pública d'importància internacional. Per a llavors ja hi havia casos fora de la Xina. L'11 de març va declarar que era una pandèmia.
Des de llavors la situació ha canviat molt, especialment gràcies a les vacunes. Però la sindemia no ha acabat i és evident el risc que en el futur hi hagi un altre. Estem més preparats per a enfrontar-se que abans? Què hem après durant aquest temps? Ens ha deixat COVID-19 lliçons?
Portem les reflexions de dos professionals que han treballat en primera línia durant aquests tres anys:
“La pandèmia ens ha enxampat amb una feble salut pública”
Felix Zubia Olaskoaga
Mèdic UCI (Osakidetza)
Des de l'any 2020 fins a l'actualitat, la pandèmia que encara existeix entre nosaltres ens ha deixat aprenentatges, encara que no ens agradaria rebre molts. És difícil desgranar a tots en tan poc temps, i molt més. Aquí van, al meu entendre, les més importants.
Sempre hi ha hagut i seran pandèmies o plagues. Són tan vells com l'ésser humà, encara que les persones modernes dels països rics creiem que estàvem lliures d'ells. La majoria de les pandèmies són zoonosis i si continuem destruint i explotant els hàbitats animals, el risc de noves pandèmies serà major.
La salut pública, la part de les ciències de la salut que s'ocupa de la salut d'una societat, és imprescindible per a fer front a una pandèmia. La nostra estava molt afeblida en creure que estàvem lliures de les malalties infeccioses i amb la intenció de retallar els pressupostos. Aprendrem a mantenir ferms les parts de la salut pública?
El sistema sanitari públic tibat
La sanitat pública, un sistema sanitari que tots hem de cuidar de manera igualitària i adequada, ha estat un sistema que ha evitat moltes morts. El sistema sanitari públic no pot ser a la frontera, sempre tibant: si augmenta la tensió que suporta es trenca.
Per a evitar la propagació d'una malaltia infecciosa són necessàries mesures dràstiques que afectin el nostre estil de vida. Això exigeix la intervenció de les autoritats, la legislació i l'actitud adequada dels ciutadans. El coronavirus té les característiques de posar a prova els nostres valors: podem contagiar-nos sense símptomes o amb molt pocs símptomes; la seva mortalitat és baixa en termes percentuals, però és molt contagiosa, per la qual cosa causa moltes morts en números absoluts; i els que moren són els més febles, especialment els majors. Crec que els nostres valors han fallat. Estic convençut que si els morts anessin nens o més joves la resposta seria molt diferent.
Comunicació clara, imprescindible
Comunicació és una política eficaç quan es produeix una pandèmia. Aquesta pandèmia ha tingut cada dia grans notícies i revoltes, però amb pocs missatges clars i concisos. Enmig del caos que s'ha produït, no és d'estranyar que el ciutadà se senti perdut, i per a combatre'l és necessari desenvolupar una comunicació adequada i mesura.
Sistema de recerca digne
Quan es produeix una pandèmia, el coneixement científic sol ser inicialment reduït i després es va ampliant. Aquest coneixement científic permetrà desenvolupar les mesures adequades, des de la prevenció fins al tractament. En quines condicions tenim recerca i investigadors? Si tenim indicis de vergonya, hauríem de multiplicar el pressupost de recerca per llocs dignes. L'època dels becaris hauria d'haver acabat.
En el cas del coronavirus, la qual cosa hem après sobre els mitjans de transmissió ha estat molt significatiu. Al principi es posava l'accent en les grans gotes i en el contacte, fins que ens vam adonar de la influència dels aerosols. Però aquests no s'han traslladat i difós adequadament a les mesures ciutadanes. Hem perdut una gran oportunitat per a avançar en la qualitat de l'aire i en la ventilació.
En el costat positiu, mai s'ha desenvolupat tant de coneixement, i tan ràpid. Hem tingut models de col·laboració molt bons, que hauríem de mantenir també de cara al futur.
Les vacunes han estat les que més ens han ajudat a fer front a la pandèmia, encara que algunes persones no volen veure-ho. Ha estat impressionant la rapidesa amb la qual s'han desenvolupat, malgrat alguns lletjos interessos comercials.
Fins aquí, al meu entendre i des del punt de vista sanitari, les lliçons deixades per la pandèmia. Tal com resa el refrany, perdoneu les males paraules i tingueu-les en compte.
"Cal actualitzar els protocols per a una pandèmia"
Mirin Basessis Ibarzabal
Microbiòleg (UPV)
Durant anys els científics de la salut hem temut que pogués haver-hi una pandèmia perquè el risc era aquí. Les hem vist i llegit en pel·lícules, llibres, etc. Per desgràcia, també ens ha tocat sofrir en aquest últim moment, en aquest cas per un nou coronavirus. Al llarg d'aquests tres anys hem après moltes coses, però, de moment, moltes altres són desconegudes.
La força de la ciència bàsica
Sovint hem sentit que sense la ciència no hi ha futur. La I+D+i (recerca, desenvolupament i innovació) és fonamental per a trobar solucions al més aviat possible davant qualsevol problema, inclòs el de salut pública. Tot això ho hem vist i après en aquesta pandèmia.
La ràpida identificació del virus va portar al desenvolupament de test ràpids de diagnòstic. Al mateix temps, els mitjans utilitzats en la prevenció de la infecció i la recerca realitzada han donat a conèixer nous medicaments. Entre elles, sens dubte, les vacunes (tant de tipus ARN com unes altres) han estat imprescindibles per a poder fer front a aquesta pandèmia. S'estima que en el primer any de vacunació es van evitar 20 milions de morts. Però la no ràpida integració de tota la població mundial ha provocat morts evitables.
Així mateix, s'han realitzat avanços en el camp dels antivirus: encara que en l'actualitat no existeixen antivirus miraculosos, existeixen medicaments per a tractar a pacients amb malalties greus.
Desinformació i divulgació
Avui dia les xarxes socials tenen una gran força en qualsevol àmbit, també en la salut. Encara que no sapiguem res sobre un tema, qualsevol pot escriure qualsevol cosa. Això ens ha portat sovint a la desinformació en aquesta pandèmia. Cal fer grans esforços per a eliminar aquestes notícies falses i per a transmetre la divulgació a la societat. Les mesures que s'adoptin, pel seu caràcter imprescindible, han de ser prou explicades. Per exemple, l'ús de la màscara ha sofert grans fluctuacions, tant en alguna ocasió com en la manera d'usar-la. Ha quedat demostrat que qualsevol màscara no serveix per a detenir la transmissió del virus.
D'altra banda, quan la transmissió del virus és alta, hi ha més probabilitats de sofrir mutacions i que apareguin recombinacions més preocupants, amb el que apareixen noves variants. Així, la pressió biològica exercida sobre el virus és capaç de reduir la presència de mutants fugitius. Sembla que això no s'ha divulgat clarament, perquè la transmissió del virus continua sent important.
Esforços internacionals de cooperació
Hem après realment que els microorganismes, inclosos els virus, no respecten fronteres geogràfiques. Un problema de qualsevol part del món pot convertir-se en un maldecap mundial en poc temps. Tot això és necessari per a trobar repositoris, conèixer maneres de transmissió, etc.
Diverses organitzacions internacionals van elaborar protocols per a explicar com s'havia d'actuar davant una pandèmia. Però si aquests protocols no s'actualitzen, no arriben a tots els àmbits del món o els països ignoren, no serviran per a res.
És coneguda la data d'inici de la pandèmia, però no la seva finalització. En aquest moment estem en la pandèmia, una mica millor que en anys anteriors, però ens falta que el virus es converteixi en endèmic, perquè de moment hi ha massa transmissions, malalts i morts.
Hem de ser més humils. En definitiva, en el món hi ha milions d'éssers més petits que nosaltres, i ells també tenen alguna cosa a dir, perquè la preocupació per les infeccions emergents és real.
Zu idazle
Zientzia aldizkaria
