No totes les dones amb ganes d'alletar aconsegueixen donar el pit amb èxit al seu bebè. Si bé l'OMS recomana que la lactància es realitzi per un període mínim de dos anys, el 10% dels quals tenen intenció d'alletar ho fan per al primer mes, el 36% per al sisè mes i el 66% per al dotzè mes. Són els resultats de la recerca publicada en la revista Early Human Development, obtinguda per investigadors d'Osakidetza i de la UPV. Segons l'estudi, encara que la lactància materna pot estar condicionada en els primers dies per la salut de la mare i per determinades característiques fisiològiques, els factors socials influeixen molt. És més, els factors que més dificulten la lactància prolongada són de caràcter social.
Per exemple, la incomoditat en la lactància pública és un factor que condiciona la lactància a llarg termini. Així com el costum de donar xumet al nounat. D'altra banda, el fet de ser estranger, que el nen dormi en el llit de la seva mare i que la mare tingui un alt nivell de lactància són factors que afavoreixen la lactància prolongada.
Onze variables
La recerca ha fet seguiment a més de 400 dones residents a l'entorn de Bilbao. S'han analitzat factors fisiològics, socioculturals i d'intervenció del personal sanitari. I és que encara que la lactància és un procés fisiològic entre la mare i el nen, la societat, la cultura i els hàbits hospitalaris tenen una gran influència. En concret, s'han quantificat els factors relacionats amb la salut materna (obesitat, anèmia, tabaquisme, dieta, esport); els relacionats amb la salut del bebè; els relacionats amb el part (si es tracta d'un part provocat, oxitocina o anestèsia utilitzada, si es tracta d'un part eutocico -natural); els relacionats amb la intervenció de les treballadores (si la maternitat es dóna en els cursos previs a la lactància materna, si la presència de llet materna és confortable); i el nivell de llet materna es dóna en el lactant en l'embaràs en el part, el part, el part, l'embaràs, l'embaràs, l'embaràs, l'embaràs, l'embaràs, l'embaràs, el part, i l'embaràs, el part, el part, l'embaràs, l'embaràs, l'embaràs, el part, l'embaràs, l'embaràs, el part, l'embaràs, el part, l'embaràs, l'embaràs, l'embaràs, l'embaràs, l'embaràs, l'embaràs, l'embaràs, l'embaràs, l'embaràs, el part, la salut i l'embaràs, l'embaràs, l'embaràs, l'embaràs, el part, el part, l'embaràs, l'embaràs, el part, el part, el part
Condicionants de l'inici de la lactància
Segons l'estudi, el tabaquisme matern i l'anèmia postpart incideixen directament en la lactància. La fumadora en l'embaràs redueix 3,6 vegades la lactància materna i 4,6 vegades l'anèmia postpart. No és clar quins mecanismes fisiològics poden estar en la base d'aquests dos factors, però en el cas del tabaquisme, a més de la por de perjudicar el nen, és possible que en la base de la dificultat de la producció de llet hi hagi canvis que el propi tabac produeix a nivell hormonal. També en el cas de l'anèmia, l'escassetat de ferro pot provocar el retard de la lactogénesis. No obstant això, només afecten l'inici de la lactància. Una vegada establerta la lactància, a penes causen molèsties.
Influència del personal sanitari
A més, tots dos factors tenen un efecte més negatiu en l'inici de la lactància, els protocols de parts i algunes intervencions del personal sanitari: per exemple, l'administració de llet suplementària de fórmula a l'hospital redueix 7,4 vegades la possibilitat d'iniciar correctament la lactància. L'aplicació d'anestèsia epidural en el part també redueix 5,4 vegades la possibilitat de lactància prolongada.
Condicionants socials i culturals
Crida l'atenció la influència de factors culturals i socials. Per exemple, l'hàbit de chupetear al nounat durant la primera setmana redueix en 8,8 ocasions la probabilitat que la lactància comenci bé. El fet que el nounat s'oposi a dormir en el llit de la seva mare redueix fins a 4,4 vegades la possibilitat de fixar amb èxit la lactància. I, per descomptat, els locals tenen 9 vegades menys oportunitats que les estrangeres.
A més, els factors socials, a diferència dels fisiològics, tenen una gran influència a llarg termini: per exemple, les mares que se senten incòmodes d'alletar en públic tenen 1,8 vegades menys opcions per a seguir amamamantando als sis mesos.
Estratègies que tinguin en compte els condicionants socials
Els autors de l'estudi assenyalen que és fonamental promoure la lactància materna en totes les societats i han posat de manifest que les dades actuals són preocupants: el 94% de les mares van utilitzar l'anestèsia en el part i el 75% l'oxitocina; i el 51% dels nounats van rebre a l'hospital la llet addicional de fórmula, el 43% el xumet.
Segons els científics, els resultats de la recerca poden ajudar a desenvolupar estratègies més eficaces que fomentin la lactància materna. Tenint en compte que els factors fisiològics només incideixen inicialment, és imprescindible revisar els agents socials i les intervencions del personal sanitari. Han recordat que moltes vegades les normes culturals s'hereten inconscientment en la societat. Per tant, la clau pot ser treballar perquè les mares se sentin còmodes en la lactància pública, recuperar l'hàbit de dormir amb el nen, fomentar els parts eutòcics i evitar el xumet i la llet addicional de fórmula als nounats en els casos en els quals no existeixin necessitats urgents. D'altra banda, recorden que és difícil garantir la lactància prolongada mentre les baixes maternals siguin inferiors a sis mesos.