Segons un informe de l'Organització Mundial de la Salut, "l'alcohol causa dependència, càncer i malalties cròniques hepàtiques, accidents (tant de carreteres com domèstics), suïcidis, violència, criminalitat, etc. facilita i impulsa". A més de l'indicat per l'OMS, sabem que l'alcohol augmenta els accidents vasculocerebrales (sobretot els produïts en petites artèries cerebrals), augmenta les xifres de tensió arterial i provoca la degeneració del sistema nerviós central. Tots ells són dades indiscutibles en l'actualitat, almenys a la llum dels coneixements científics.
Però és igual de cert que en mesura moderada l'alcohol augmenta els nivells de colesterol HDL en sang (colesterol "bo", és a dir, protector), i els derivats fenòlics del vi negre han demostrat el seu efecte arterioescleròtic "in vitro" i fins i tot "in vivo". A més, s'ha comprovat que el consum moderat d'alcohol redueix la possibilitat de trombosi coronària.
A més d'aquestes dades obtingudes en diferents recerques, l'efecte clínic favorable de l'alcohol sobre la malaltia coronària ha quedat confirmat pels resultats de nombrosos estudis clínics. Tal com indiquen els estudis metodològicament realitzats sense errors (les conclusions dels quals han estat publicades en les revistes mèdiques més prestigioses), els problemes coronaris (angina de pit i infart de miocardi) en les persones que beuen el vi amb moderació es redueixen en un 30-40%. I sobre la base d'aquest fet s'ha volgut explicar per què en un país com França, on el consum de greixos saturats és molt major que en altres territoris, l'índex de cardiopatia coronària és molt de menor del que teòricament hauria de tenir.
Per tant, després de veure tot l'anterior, què dir? Existeix alguna contradicció entre l'opinió dels experts de l'OMS i la dels cardiòlegs? O dit d'una altra manera, el vi és bo o dolent? Sense fer demagogía, i en general, es pot dir que l'alcohol no és ni bo ni dolent en si mateix per a la salut. L'única simplificació admissible és que l'alcohol és bo per a la malaltia coronària, però dolent per a altres malalties. Cal dir, no obstant això, que la malaltia coronària té una especial rellevància epidemiològica en societats occidentals com la nostra.
Des del punt de vista preventiu, les recomanacions i consells haurien de formular-se de manera individual en aquest cas. La influència del vi (i de l'alcohol en general), tant positiva com negativa, serà molt diferent si una persona pateix alguna malaltia coronària o una altra malaltia. Així, a les persones amb malaltia coronària demostrada i amb alta probabilitat de patir una malaltia d'aquest tipus, se'ls pot recomanar beure vi negre amb moderació, sempre que no tinguin contraindicacions específiques. Però caldria recomanar a les persones hipertentosas (sobretot si no aconsegueixen un control adequat en les seves xifres), diabètics, obesos o dones embarassades que no beguin cap vi.