L'Organització Mundial de la Salut i moltes altres organitzacions sanitàries internacionals van alertar des de fa temps que la crema de tabac agreujava els possibles efectes del virus SARS-CoV-2. Es tractava sobretot de dos aspectes: d'una banda, el risc d'infecció personal i la infecció augmenta amb l'ús de cigarrets, vaporitzadors o pipes (portar les mans a la boca repetides vegades) i compartir-les amb els altres; i per un altre, si s'infecta, els fumadors tenen més risc de desenvolupar símptomes greus.
Estudis comparatius entre fumadors i no fumadors confirmen que el virus és més nociu per als fumadors i estan aclarint les causes. Així, el consell és clar: Per a protegir-se en part des del COVID-19 és convenient, entre altres coses, deixar de fumar. Algunes associacions i organitzacions també han plantejat la necessitat d'oferir tractaments alternatius a la nicotina per a deixar de fumar.
D'altra banda, s'investiga si en cremar es facilita la transmissió del virus a través del fum. A Galícia, sobre la base d'això, s'ha prohibit fumar al carrer i a les terrasses, i fins ara s'han realitzat estudis que demostren que sí, que en fumar augmenta el risc de transmissió del virus.
De fet, es bufa per a expulsar el fum i, al costat del mateix, els virus també s'estenen a la zona. Segons un estudi publicat a l'abril en la revista Pakistan Journal of Medical Sciences, els aerosols que contenen el virus SARS-CoV-2 s'estenen a la zona no sols durant l'emissió de fums, sinó també durant la tos o esternuts. Així, els investigadors conclouen que fumar és un factor de risc tant per a fumadors actius com passius.
En el mateix article, reivindiquen la necessitat de més estudis per a conèixer millor l'efecte de la combustió, mentre que aconsellen com a prevenció deixar de fumar o fumar menys; higiene; ús d'aparells o aparells d'un sol ús; considerar els útils i cigarrets utilitzats com a materials contaminats; no evitar que els fumadors es trobin prop dels fumadors; i fumar només en llocs aïllats i ben ventilats.