Dans EE.UU. Ils craignent que mes fentaniles ne causent plus de dégâts que les fentaniles. En particulier, la revue spécialisée The Lancet a publié un article dans lequel elle met en garde contre ce risque et a recommandé à ses responsables de prendre des mesures préventives. En fait, les azote les plus durs sont 40 fois plus puissants que le fentanyl. Par conséquent, ils n'ont jamais été admis à la clinique, car il est facile de dépasser la dose sûre. Cependant, leur consommation continue de croître et aussi les décès dus à des surdoses: les premiers rapports ont été réalisés en 2019 aux États-Unis et, depuis lors, on estime que 2000 Américains sont morts.
Les nitazenos peuvent être trouvés sous forme de poudre, de pilules ou de liquides, mélangés à d’autres substances: héroïne, fentanyl, benzodiazépines… Leurs précurseurs sont produits en Chine et arrivent aux États-Unis à travers le Mexique. The Lancet explique que les traitements développés pour les consommateurs d'héroïne ne ne sont pas aussi efficaces avec les opioïdes synthétiques, par exemple, le fentanyl génère beaucoup plus d'incapacités que l'héroïsme et les nitazenos peuvent aggraver cette situation. Les lois visant à lutter contre le fentanyl peuvent favoriser involontairement l'approvisionnement des mysteries. En outre, le gouvernement Donald Trump peut inverser les mesures prises ces dernières années pour lutter contre la toxicomanie.
Pour le moment, la stratégie de Trump sur les opioïdes repose sur le traitement de la toxicomanie et la réduction de l’offre de drogues. Au cours de la campagne électorale de 2024, il a déclaré qu'il élargirait le soutien fédéral aux programmes de conseil, de traitement et de rétablissement. Il a également promis des mesures plus strictes d'application de la loi et des contrôles frontaliers plus stricts pour contenir le trafic d'opioïdes aux États-Unis. Cependant, selon The Lancet, les experts craignent que les autres décisions de l'administration en matière de santé ne nuisent aux personnes qui consomment des drogues.
Enfin, il a rappelé que la prévention est essentielle et a recommandé de renouveler la déclaration de crise des opioïdes en tant qu’urgence de santé publique. Dans l'Union européenne, l'agence de drogue EUDA les suit et, selon le dernier rapport, bien que, en général, les opioïdes synthétiques aient peu d'espace sur le marché de la drogue, il met en garde contre une augmentation du risque de nitagènes.