Atenció a la veu
Segons alguns estudis, el 62% de les persones que es dediquen a l'ensenyament tenen problemes de veu i la majoria, el 42%, tenen disfonia funcional, és a dir, no utilitzen adequadament la veu. L'equip docent és el que més baixes rep per problemes de veu.
En general, aproximadament el 5% de la població espanyola té problemes de veu. La majoria dels problemes de veu es produeixen entre els 25 i els 45 anys i són més freqüents entre les dones que entre els homes. La grandària i la ubicació de la laringe varia segons el sexe. La laringe femenina és menor que la masculina, per la qual cosa les seves entenimentades vocals també són més petites. Per tant, en general, es produeixen més lesions en les entenimentades vocals a causa de l'ús indegut de la veu o a l'excessiva violació de la veu. És més, quan aquests usos inadequats es converteixen en costums.
Malgrat ser un problema que afecta sobretot els adults, en els nens també s'han posat de manifest els danys que l'ús inadequat de la veu provoca en els últims anys. Les estadístiques destaquen que entre el 40 i el 60% dels nens tenen problemes de veu. Als 6-8 anys i en la pubertat són els que més es donen, i els nois tenen més que les noies. Abans de la pubertat, les dimensions i la localització de la laringe són iguals en tots dos sexes. No obstant això, en general, l'expert de la Clínica Universitària de Navarra Secundino Fernández explica que l'aparell fonatorio dels nois és més hiperfuncional que el de les noies. I és que en les relacions entre amics, en els jocs, etc. els nois obliguen més als òrgans de fonació. Tant en nens com en adults, la disfonia pot deure's a un problema anatòmic de la laringe o a una disfunció d'un òrgan fonatorio. Les patologies més freqüents són els nòduls.
Disfonia
En la majoria dels casos, la disfonia es deu al mal ús de la veu, és a dir, al mal ús o forçament de la veu. Parlar massa o amb una força i to inadequats, cridar, tossir, cantar amb una tècnica inadequada, respirar pols o fum de tabac... En aquests casos no hi ha lesió anatòmica en els òrgans de fonació.
No obstant això, les disfonies orgàniques es basen en lesions d'òrgans fonatorios, generalment nòduls i pòlips. No obstant això, també poden produir-se disfonies per causes traumàtiques, tant per motius audiogènics (per mala escolta) com per motius psicogènics.
Existeixen tres vies principals de tractament de disfonies: medicaments, rehabilitació i cirurgia. Moltes vegades és suficient amb la rehabilitació per a curar una disfonia, corregint els nostres mals hàbits d'ús de la veu: utilitzar tècniques de relaxació de la laringe, treballar la coordinació respiratòria, sonora i vocal, utilitzar tots els mitjans fonatorios del pacient --especialment l'aire dels pulmons, que és el que proporciona l'energia bàsica per a la creació de la veu. Aquestes tècniques s'apliquen en el cas dels nòduls recentment creats, però no en els antics. En ells, la microcirugía és necessària abans d'iniciar la rehabilitació per a evitar que els nòduls tornin a sortir. La microcirugía a penes presenta problemes i es curen el 98% dels casos. La cirurgia és també molt útil quan hi ha problemes amb el gruix de les entenimentades vocals o malformacions congènites.
Grans avanços
En els últims anys s'ha avançat notablement en els mitjans utilitzats per a diagnosticar i tractar les patologies de la veu. Actualment es coneix millor l'anatomia de les entenimentades vocals i la fisiopatologia relacionada amb la vibració de les cordes, la qual cosa permet establir millors diagnòstics i tractaments més adequats.
Quant al diagnòstic, els estroboscopios actuals i els equips de reconeixement de veu ofereixen unes possibilitats excepcionals, segons Fernández. "L'estroboscopio permet veure en càmera lenta la vibració de les entenimentades vocals. Les més recents tenen una millor il·luminació i permeten la digitalització del senyal. Creen imatges de qualitat. D'altra banda, l'aplicació de tecnologia informàtica ha suposat un gran avanç en l'anàlisi de veu. De fet, gràcies a aquesta tecnologia, una vegada gravada i digitalitzada la veu del pacient, es pot mesurar qualsevol irregularitat o soroll (aire que s'escapa de les entenimentades vocals) que pugui existir durant la vibració de les entenimentades vocals", ha afegit l'expert en otorrinolaringologia de la Universitat de Navarra.
Així mateix, s'han introduït millores significatives en el camp dels processos operatoris per a la resolució de problemes de veu. Gràcies a ells, les lesions lleugeres de les entenimentades vocals poden ser tractades amb cura i precisió, així com la correcció de possibles defectes derivats de tractaments oncològics o problemes neurològics.
Fernández ha destacat l'ús de nous làsers per a tractar malalties o displàsies produïdes pel virus en les entenimentades vocals, la tècnica quirúrgica per a solucionar problemes relacionats amb la paràlisi laríngia, el desenvolupament i aplicació de processos d'intervenció en entenimentades vocals sense anestèsia general, etc.
D'altra banda, han desenvolupat processos logopèdics basats en la fisiologia de l'aparell fonatorio. Amb elles és possible que s'evitin problemes de veu en persones amb risc.
Laboratoris de veu
Des de fa anys s'han creat laboratoris de veu. Aquests laboratoris mesuren les característiques acústiques (freqüències, harmònics, intensitat...) i aerodinàmiques (resistència de la laringe, etc.) de la veu i dels problemes de veu. Aquestes mesures permeten quantificar el grau de lesió i comprovar de manera objectiva i automàtica si la veu ha millorat o empitjorat. A més, l'anàlisi aerodinàmica de la veu ajuda molt a realitzar un diagnòstic precís.
A més de conèixer com és la veu, és imprescindible investigar els mecanismes de la seva creació i en quina zona de l'aparell fonatorio es produeix la disfonia. Segons l'expert de la Clínica Universitària de Navarra, "és important prendre i quantificar la malaltia de manera objectiva. Per a això, és necessari disposar de tècniques concretes que permetin registrar les característiques fisiològiques i que permetin a experts professionals interpretar aquests resultats i aplicar-los en sessions clíniques”. A més, en molts casos, les tècniques utilitzades en aquests laboratoris de veu poden ajudar no sols al diagnòstic de malalties, sinó també al tractament.
La veritat és que a Espanya no hi ha molts laboratoris de veu. Sovint es troben dins d'un departament universitari o de grups d'investigadors encarregats d'investigar les alteracions de la veu. El laboratori de veu de la Universitat de Navarra té una trajectòria de més de 15 anys. Altres laboratoris d'aquest tipus es troben a Oviedo, Barcelona, Madrid i Alcalá de Henares.
"La Comissió de Foniatria de l'Organització Espanyola d'Otorrinolaringologia i els laboratoris de veu estan fent un esforç especial en els últims anys en la formació d'especialistes en aquesta matèria i en la importància d'aquest apartat de la medicina", ha afegit l'especialista de la Universitat de Navarra. I és que encara que per a alguns és una eina de treball diària, la veu ofereix una manera de comunicar-nos per a tots.
Segons els experts, parlar conscientment de manera adequada sovint és la clau per a solucionar els problemes de veu, però moltes vegades és difícil donar solució als mals hàbits adquirits. És un bon exercici, a més de pensar bé el que diem, reflexionar sobre com les diem, prova!
Zu idazle
Zientzia aldizkaria
