En 25 anys s'han reduït del 25% al 2% els casos de transmissió del VIH de mare a fill a Guipúscoa

Carton Virto, Eider

Elhuyar Zientzia

25-urtean-25etik-2ra-murriztu-dira-gipuzkoan-amare
Mirin Alicia Apilanez Urkiola, autora de l'estudi i adjunta metge en el Departament de Neonatología del Servei de Pediatria de l'Hospital Universitari Donostia. UPV/EHU <

Entre 1984 i 2011 s'han reduït 10 vegades les infeccions pediàtriques per VIH a Guipúscoa, concretament del 23,9% al 2,4%. La investigadora de la UPV-EHU Mirin Apilanez ha analitzat les dades de la transmissió vertical entre la mare infectada pel VIH i el bebè, és a dir, els contagis que es produeixen durant l'embaràs, part o lactància.

L'estudi ha considerat a 239 nens nascuts a Guipúscoa entre 1984 i 2010: les mares de tots estaven infectades pel VIH, mentre que l'art dels nens es van infectar amb el virus 30 i 209 no.

L'interval de temps analitzat per Apilanez abasta pràcticament la totalitat de la història mèdica del VIH, la qual cosa es reflecteix molt bé en l'evolució de les dades infeccioses.

Les altes taxes d'infecció es van produir entre 1984 i 1994, segons Apilanez, “un període d'escassetat de recursos i sense teràpies efectives”. No obstant això, aquest any es va produir un gran canvi: Es van publicar els resultats del protocol ACTG076 pel qual es va demostrar que l'administració d'antiretrovirals TR durant l'embaràs i el part limitava la transmissió vertical, reduint-se les contaminacions del 23,9% al 8%. El tractament durant l'embaràs millora l'estat inmunobirológico de la mare i arriba al part amb una càrrega viral gairebé inapreciable. En conseqüència, el risc de contagi és molt baix, ja que el part és el moment més greu “perquè el nen està en contacte amb la sang i les secrecions vaginals”, explica Apilanez.

La següent mesura de reducció efectiva va arribar en 1997, amb la posada en marxa a Guipúscoa d'un protocol per a la prova del VIH a dones embarassades i la introducció d'una teràpia antiretroviral combinada. Des de llavors, l'extensió de les pautes de despistaje i el tractament de la infecció per VIH durant l'embaràs ha permès aconseguir un 100% de cobertura terapèutica, per la qual cosa en les dones embarassades es detecta precoçment la malaltia. Finalment, la transmissió vertical del VIH de la mare al nen s'ha reduït al 2,4%. No obstant això, Apilaniz ha subratllat que encara no han pogut evitar la transmissió de la infecció de la mare al nen i que “perquè siguin efectives és necessari que es compleixin totes les mesures”.

Preocupació per les variants recombinadas

Al costat d'aquesta bona evolució, un article publicat recentment per investigadors de la Universitat Lund de Suècia mostra que hi ha molts motius per a continuar preocupant-se pel VIH. La revista Journal of Infectious Diseases anuncia una variant del virus molt maligna. Sorgeix per la recombinació de les dues variants més usuals de Guinea Bissau i, d'entre totes les que es coneixen fins ara, té el termini més curt des de la infecció fins al desenvolupament de la malaltia: Només 5 anys.

Avui només a Àfrica Occidental s'ha detectat una nova variant del virus, però els investigadors han expressat la seva preocupació perquè, com a conseqüència dels fenòmens migratoris globals, cada vegada són més les variants recombinadas. Solen ser més malignes que els originals, per la qual cosa cal parar esment, segons els investigadors, al fenomen de l'expansió i la confusió que està ocorrent amb les persones.

Babesleak
Eusko Jaurlaritzako Industria, Merkataritza eta Turismo Saila